Cochleáris implantáció: mi az, ki segít

Az Orosz Föderációban, statisztikák szerint,körülbelül 12 millió ember él különböző halláskárosodással. A halláskárosultak és a teljes halláskárosodásban szenvedők számos nehézséget tapasztalnak a mindennapi életben. Ez korlátozza lehetőségüket és részvételüket a közéletben. Különösen negatív hatással van a személyiség manifesztálódik azok az emberek, akik született normális hallás, és később, hogy bizonyos körülmények között teljesen süket, vagy tárgyalásra meredeken zuhant.

A hallókészülék a hallássérültek számára készült.telefonok. A legtöbb beteg használja őket, de néha használatuk túl kicsi. Az érzékelői halláskárosodás esetén a cochleáris implantátum segíthet. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik, először nézd meg, hogy a fül működik, és miért hallunk, valamint röviden típusú halláscsökkenés.

Miért hallunk?

A hang a külső és a középfülön keresztül zajlik. A hanghullám a dobhártya rezgését okozza. Ráadásul ez a rezgés egy hangsugárzóból álló láncolatnak - ez a malleus, az incus és a kengyel.

A kengyelből, amely a lánc végén vana középső fül csontja, a rezgések átjutnak a belső fül üregébe. Csiga formájú, folyadékkal töltött. Ebben az üregben érzékeny szőrsejtek vannak, amelyeket mechanikai rezgésekkel idegimpulzusokká alakítanak át. Ezek az impulzusok az agyba jutnak a hallóidegen keresztül, ahol a hallható hangkép kialakulása és észlelése megtörténik.

Miért fordul elő halláskárosodás?

Hearing problémák fordulnak elő, hahangzavarok keletkeztek. Tehát, ha a belső fül érzékeny szőrsejtjei valamilyen sérülés vagy betegség következtében visszafordíthatatlanul károsodnak, teljes siketség alakul ki. Lehet postlinguális, ha az idő múlik, amikor a siketség fejlődik, a gyermek már megtanulta beszélni vagy prelingualno - ha még nem ismerte el a beszédet.

A halláskárosodás típusai

A halláskárosodás jellemzői saját osztályozással rendelkeznek, amelyet a süketség mértékétől, helyétől és kezdetétől függően határoz meg.

A halláskárosodás mértékének megfelelően teljes halláskárosodásra és halláskárosodásra van szükség, ha a hang észlelése történik, de nehéz. Hallásvesztés lehet:

• sensorineuralis;
• vezetőképes;
• összekeverjük.

A neurosenzorizáció a hallóidegek belső fülében fellépő zavar vagy vezetés által okozott hallásproblémának tudható be. Az ilyen zavarok mértéke az enyhétől a teljes süketségig terjed.

Vezetőképes halláskárosodás következik bea külső vagy középfülben felmerült problémák, amelyek miatt a hang vibrációk vezetőképessége zavart, és torzulnak, vagy egyáltalán nem kerülnek a belső fülbe. Ez a füldugó, a kéndugó stb.

A kezdetektől függően ezek a problémák lehetnek:

• születés;
• prelingvalnye;
• postlingvalnye.

A lokalizáció szerint a süketség az egyik fülre vagy mindkettőre terjedhet, így az ilyen hallásveszteséget binaurálisnak nevezik.

A cochlearis implantáció indikációi

A cochlearis implantációt az alábbi esetekben kell feltüntetni:

1. A mély érzékszervi kétoldalú süketség.
2. Binaurális hallókészülékekkel rendelkező hangeszközök használata esetén az érzékelés alacsony küszöbértéke van.
3. Beszédfelismerés hiányában optimálisan kiválasztott hallókészülékek esetében három hónapig, kétoldalú mélyérzékelői hallásvesztéssel.
4. Kognitív problémák hiányában (eltérő természetű mentális zavarok).
5. A mentális problémák hiányában.
6. Különböző szomatikus betegségek hiányában.

Ellenjavallatok és korlátozások

Ez a fajta beültetés veszteség esetén hatástalan.halláscsökkenés, amely a hallóideg ideggyulladása vagy az agyi vagy szárú lebenyek vérzése miatt következett be. Az ilyen esetekben a cochlearis implantáció nem eredményezi a kívánt eredményeket.

Nincs értelme a műveletet a cochlea (kalcium-só lerakódások) kalcifikációja vagy csont-csírázása esetén elvégezni.

A cochlearis implantációnak nincs értelme, haa halláskárosodásban szenvedő betegek hosszú ideig (évekig) abszolút csendben éltek. Ebben az esetben a művelet nem eredményezi a kívánt hatást, mivel az ingerlés hosszú távon a hallóideg atrófia ágai és nem állíthatók vissza.

Ezenkívül ellenjavallatok a következők:

• A középfül gyulladása.
• A füldugó perforációja.
• A hajsejtek biztonsága és munkakörülménye, amelyet az otoakustikus emisszió módszerével határozunk meg.
• Amikor a süketség a preingvalnoe - a gyermek életkora több mint 6 év.
• A postlingual süketségben - a süketség időtartama, amely több, mint a normális hallás időtartama.

Mi a cochlearis implantátum?

A rendszer két részből áll, amelyek közöttbármilyen fizikai módszerrel nem kapcsolódik. Az egyik rész a külső fül mögé van felszerelve, és egy mikrofonból és egy processzorból áll (a modern modellekben kombinálva), valamint egy olyan távadót, amely a bőrre van szerelve, mint egy mágnes. A második rész belső, és egy vevő. Ez az időbeli csontban van rögzítve. Valójában ez a művelet a vevő - cochlearis beültetés - telepítése.

Hogyan működik a rendszer?

A külső fülhez csatlakoztatott mikrofon,rögzíti a hangokat és továbbítja azokat az ott található beszédprocesszorhoz. A processzorban a fogadott hangokat kódolják és átalakítják elektromos impulzusokká. Továbbá a bőrre szerelt adón keresztül belépnek az időbeli csontban lévő vevőbe. Innen, az elektródán keresztül lépnek be a cochleaba és a hallóideg spirális ganglionjára hatnak. Így a beteg képes hangokat érzékelni.

költsége

A cochlearis implantátum teljes költségea vizsgálatot, az elvégzett műveleteket és a posztoperatív korrekciót minden egyes betegre vonatkozóan határozzák meg. A szükséges vizsgálatok száma a beteg történetétől és általános állapotától függ. Így például olyan betegeknél, akiknél előfordult a meningitis, a mágneses rezonancia leképezésre van szükség, amely meghatározza az időbeli csontok állapotát. A fennmaradó betegek ilyen vizsgálata nem végezhető el. Szintén (nem minden), egy genetikus vagy neuropatológus konzultációra is szükség van. Mindez befolyásolja a cochlearis implantáció költségeit. Költsége körülbelül 1 millió 300 rubel. De az Orosz Föderáció állampolgárai számára ez a művelet kvótánként ingyenesen végrehajtható.

A kórházi ellátás és a kórházi tartózkodás költségét külön kell fizetni, és a kiválasztott intézmény arányától függ.

Szükséges vizsgálatok és műtét

1. Az ENT orvosának vizsgálata.
2. Konzultáció otoneurológus.
3. Konzultáció süket és buta tanár
4. Audiometria.
5. Impedancemetry.
6. Promontorial teszt.
7. Otoakustikus kibocsátás.
8. Hallott potenciálokat váltott ki.
9. Az időbeli csontok komputertomográfiája.
10. Standard laboratóriumi vizsgálatok, mint minden sebészeti beavatkozásnál (teljes vér- és vizeletvizsgálat, vércukorszint, biokémiai vérvizsgálat).

Maga a művelet körülbelül 1,5 órát vesz igénybe. Az implantátum a fülzóna időbeli csontjába van rögzítve, és az elektródák a cochlea-ba kerülnek. Továbbá 7-10 napon belül a ligálást hajtjuk végre és a varratokat eltávolítjuk.

3-5 héten belül bekapcsolhatja a rendszert. Az első beállítást legkorábban egy hónappal a művelet után lehet elvégezni. Nagyon fontos, hogy óvatosan tartsuk, és ne okozzunk negatív érzelmeket a betegben, amikor visszajuttatjuk a hangok világába.

Egyidejű cochleáris implantáció lehetségesazonnal mindkét fülön. Ezzel egyidejűleg mindkét oldalon külön független cochlearis rendszert helyeznek el. A vizsgálatok és a rehabilitációs időszak megegyezik az egyoldalú beültetéssel.

rehabilitáció

Műtét után "cochleáris implantáció"a rehabilitáció szerves szakasz. Miután a beszédprocesszort csatlakoztatta, azt megfelelően konfigurálni és tanítani kell a betegnek, hogy észlelje a hangokat és felismerje ezeket az érzéseket, hogy a kapott információkat felhasználhassa a beszéd fejlesztésére. A rehabilitáció a legfontosabb, a legnehezebb és a leghosszabb szakasz.

A rehabilitációs időszak átadása segíti a betegetegy egész szakemberekből álló csapat, amely magában foglalja a műtéteket, hangtanárokat, audiológusokat, pszichológusokat. Az osztályokat speciális technikákkal és hosszan tartó képzésekkel, valamint ezeknek a szakembereknek a konzultációja alapján végzik. A jövőben megfigyelésükre a beteg egész életében szükség van. Ezenkívül a beszédprocesszort rendszeresen újra kell programozni.

Hallókészülékek. árak

Alacsony hangerejű emberekneksok eszközt fejlesztettek ki - hallókészülékeket, amelyek elősegítik a társadalmi környezetben történő alkalmazkodást. A hallókészülékek a fül mögött elhelyezett eszközök, amelyek az auricle mögött vannak rögzítve, és a fülön belüli eszközök - a páciens fülcsatornájában találhatók, és rendelésre készülnek. Jelenleg digitális modellek is kaphatók.

Ezen kívül vannak mélyekhallókészülékek. A hallócsatornában vannak, nagyon kicsi és szinte láthatatlan mások számára. Az ilyen eszközök ellenjavalltak 12 év alatti gyermekek számára.

A hallókészülékek költsége eltérő, ám ez meglehetviszonylag kicsi. Ez nagyszámú beteg számára lehetővé teszi hallókészülékek használatát. Az árak megfizethetőek. Tehát a fül mögötti modellek megvásárolhatók 4,5 és 17 ezer rubel között. A fülön belüli készülékek egy kicsit drágábbak.

Hallásvesztés-kezelés

Halláskárosodás esetén a kezelés az okától függ. A lehetőségek között lehet:

1. A kén parafa eltávolítása - ezt mosással, néha speciális szerszámmal végezzük.
2. Hallókészülékek használata. A fül mögött, a fülön belül és a mély csatornán hallókészülékek mellett a szemüvegkeretbe vagy zsebbe szerelt hallókészülékek, valamint fejpánt és fülbevalók formájában is használhatók. Melyik az adott beteg számára megfelelő, az otolaringológus tanácsot ad.
3. Cochleáris implantátumok - tárgyaltuk őket ebben a cikkben.

Hallásvesztés megelőzése

A halláskárosodást betegség, zajos környezetben végzett munka vagy zajos hely tartós kitettsége okozhatja. A hallás az életkorhoz kapcsolódó változások miatt is csökkenthet.

Ha a munka zajos gyártással jár, akkor ajánlott fejhallgató vagy más eszköz használata a munkahelyi hangos zajok ellen, például speciális füldugók.

Rendszeresen ellenőrizze a hallását mindenki számáraegy zajos helyen való hosszú tartózkodással jár. Ez elősegíti a halláskárosodás korai felismerését, és időben meghozza az intézkedéseket, megakadályozva ezzel a halláskárosodást, valamint a halláskárosodás vagy sükettség kialakulását.

Kerülje az ünnepek alatt a túl hangos zajokat, és ne hallgasson nagyon hangos zenét, vagy legalább időszakosan tartson szünetet.