/ / MKB 10. Rheumatoid arthritis: tünetek és kezelés

ICD 10. Reumatoid artritisz: tünetek és kezelés

Az IBC 10 szerint a rheumatoid arthritis az osztályhoz tartozikM: gyulladásos poliartropátiák. Amellett, hogy ez, itt JRA (fiatalkori vagy juvenilis rheumatoid arthritis), köszvény és más. Ennek a betegségnek az okait még nem tisztázták teljes mértékben. Számos elmélet létezik a fejlődéséről, de egyhangúság még nem alakult ki. Javasolt, hogy a fertőzés zavart okoz az immunrendszer szabályozásában azokban az emberekben, akik hajlamosak rá. Ennek eredményeként olyan molekulák képződnek, amelyek megsemmisítik az ízületek szöveteit. Ezen elmélet ellenére az a tény, hogy a reumás ízületi gyulladás (az ICD kód 10 M05) rosszul kezelik antibakteriális szerekkel.

A betegség története

mcb 10 reumatoid artritisz

A reumatoid arthritis ősi betegség. Az első eseteket az indiánok csontvázának tanulmányozásában találták meg, akinek kora négy és fél ezer év volt. A szakirodalomban az RA leírása az AD 123-tól kezdődik. A betegség jellegzetes tüneteivel rendelkező személyeket Rubens vásznain feltüntetették.

Mint nosológiai egység, reumás ízületi gyulladáselőször leírták a Landreu-Bove doktort a tizenkilencedik század elején, és ezt "aszténa köszvénynek" nevezték. Jelenlegi nevét a fél évszázad után 1859-ben, a reumás köszvény természetével és kezelésével foglalkozó értekezésben említették. Minden százezer embernél ötven embert diagnosztizálnak, többnyire nők. 2010-re több mint negyvenkilimiezer ember halt meg a világon az RA-ból.

Etiológia és patogenezis

reumás arthritis mkb 10

RA -, így gyakori betegség, hogy ő hozzájárult egy fejezet ICD 10. Rheumatoid arthritis, valamint más betegségek, az ízületek, okozta a következő tényezők:

1. öröklés:

- a családban az autoimmun betegségekre való hajlam;

- bizonyos hisztokompatibilitási ellenanyagok jelenléte.

2. Fertőző betegségek:

- kanyaró, mumpsz (mumpsz), légzőszervi szinciális fertőzés;

- Hepatitis B;

- a herpeszvírusok egész családja, a CMV (cytomegalovirus), az Epstein-Barr;

- retrovírusok.

3. Trigger tényező:

- hipotermia;

- mérgezés;

- stressz, gyógyszerek, hormonális zavarok.

A betegség patogenezise abnormálisaz immunsejtek reakciója antigének jelenlétére. A limfociták immunglobulinokat termelnek a testszövetek ellen, a baktériumok vagy vírusok elpusztítása helyett.

klinika

rheumatoid arthritis kód mkb 10

Az ICD 10 szerint rheumatoid arthritis alakul kihárom szakaszban. Az első szakaszban az articuláris táskák duzzanata okoz fájdalmat, hőmérsékletemelkedést és az ízületek alakját. A második szakaszban a szövet belső részeit lefedő sejtek gyorsan eloszlanak. Ezért a szinoviális membrán sűrűvé és merevvé válik. A harmadik szakaszban a gyulladásos sejtek olyan enzimeket bocsátanak ki, amelyek elpusztítják az ízület szöveteit. Ez nehézségeket okoz az önkéntes mozgásokkal és fizikai hibákhoz vezet.

A rheumatoid arthritis (ICD 10 - M05) rendelkezikfokozatos elindulás. A tünetek fokozatosan jelennek meg, hónapokig eltarthat. Rendkívül ritka esetekben a folyamat élesen vagy szubakutan kezdődhet. Az a tény, hogy az ízületi szindróma (fájdalom, defektálás és helyi hőmérsékletemelkedés) nem patognomonikus tünet, sokkal nehezebbé teszi a betegség diagnózisát. Rendszerint a reggeli merevség (az ízületek mozgásának képtelensége) körülbelül fél óráig tart, és súlyosbodik az aktív mozgások kíséretében. A betegség kórisme fájdalom az ízületekben, amikor az időjárás változik és általános meteo-érzékeny.

A klinikai tanfolyam változatai

fiatalos rheumatoid arthritis

Számos lehetőség van a betegség lefolyására, amely a klinikán az orvost irányítja.

1. klasszikusha az ízületi károsodás szimmetrikusan fordul elő, a betegség lassan halad, és minden előfutára.

2. oligoarthritis kivételesen nagy ízületek sérülésével, pláltalában térd. Akutan kezdődik, és minden megnyilvánulás a betegség kezdetétől számított másfél hónapon belül megfordítható. Ebben az esetben az ízületek fájdalmai természetüknél fogva ingadoznak, nincs patológiai változás a roentgenogramon, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) kezelése pozitív hatást gyakorol.

3. Felty-szindróma diagnosztizálják, ha a lép ingadozása az ízületek betegségéhez kötődik, és a vér változásának jellegzetes mintázata van.

4. Fiatalkori rheumatoid arthritis (ICD kód: 10 - M08). Jellemző, hogy 16 évesnél fiatalabb gyermekek szenvednek. Ennek a betegségnek két formája van:

- allergiás szindrómával;

- az ízületi-zsigeri forma, amely magában foglalja a vaszkulitist (az ízületek gyulladását), a szív, a vesék és az emésztőrendszer károsodását, valamint az idegrendszer károsodását.

besorolás

iv. reumatoid arthritis ibc 10

Mint más, a 10-es számú ICD-ben megjelenő, a rheumatoid arthritisben található többféle nosológiai egység esetében, a rheumatoid arthritisnek számos besorolása van.

1. A klinikai tünetek szerint:

- nagyon korán, amikor a tünetek legfeljebb hat hónapig tartanak;

- korán, ha a betegség legfeljebb egy évig tart;

- telepített - legfeljebb 24 hónap;

- Késő - több mint két éves betegségben.

2. Radiológiai szakaszok:

- Az első. A csonttörés lágy szöveteinek megvastagodása és tömörülése, az oszteoporózis egyetlen fókusza.

- A második. Az osteoporosis folyamata a csont teljes epifízisét rögzíti, az ízületi rés szűkíti, az erózió megjelenik a porcokon;

- A harmadik. A csontok epifízisének alakulása, szokásos diszlokációk és subluxációk;

- Negyedik. Ankylosis (az ízület teljes hiánya).

3. Immunológiai jellemzők:

Rheumatoid faktor esetében:

- szeropozitív rheumatoid arthritis (ICD 10 - M05.0). Ez azt jelenti, hogy a páciens vérében a páciens rheumatoid faktorát észlelik.

- Szeronegatív rheumatoid arthritis.

A ciklusos citrulin-peptid (Anti-CCP) elleni antitestek esetében:

- szeropozitív rheumatoid arthritis;

- Szeronegatív rheumatoid arthritis (ICD 10 - M06).

4. Funkcionális osztály:

  • Az első - minden tevékenység megmarad.
  • A második - megsértette a szakmai tevékenységet.
  • A harmadik - megtartja az önkiszolgáló képességet.
  • negyedik - megsértette az összes tevékenységet.

Rheumatoid arthritis gyermekekben

Az ICD 10 fiatalkori rheumatoid arthritis kiemeliegy külön kategória - mint kisgyermekek autoimmun betegsége. Leggyakrabban a gyermekek megbetegednek súlyos fertőző betegség, vakcinázás vagy az ízületek sérülése után. A szinoviális membránban aszeptikus gyulladás alakul ki, ami a folyadék túlzott felhalmozódásához vezet az ízületi üregben, fájdalomban és végül - a kapszula falának megvastagodásához és a porchoz ragasztásához. Egy idő után a porc megsemmisül, és a gyermek fogyatékossá válik.

A klinika különbözteti meg a mono-, oligo- és polyarthritist. Ha csak egy kötést érintenek, akkor ez a monoartritis. Ha legfeljebb négy kötést egyidejűleg kóros elváltozások okoznak, ez az oligoarthritis. A polyarthritist szinte minden ízület vereségével diagnosztizálják. A szisztémás rheumatoid arthritis is megkülönböztethető, ha a vázon kívül egyéb szervek is érintettek.

diagnosztika

fiatalkori rheumatoid arthritis kód mkb 10

A diagnózis megkövetelése érdekében helyénvaló és teljes körűen összegyűjteni az anamnézist, biokémiai vérvizsgálatokat, az ízületek röntgensugárzását és a szerodiagnosztikát.

A vérvizsgálat során az orvos figyelemmel kísérivörösvérsejt-üledékképződés, reumatoid faktor, a vérsejtek száma. A legaktívabb ebben a pillanatban az anti-CCP, amely 2005-ben elszigetelt volt. Ez egy nagyon specifikus mutató, amely szinte mindig jelen van a betegek vérében, szemben a reumatoid faktorral.

kezelés

szeronegatív rheumatoid arthritis mkb 10

Ha a páciens fertőzött vagy beülta magasság, akkor kimutatták a specifikus antibiotikum terápiát. A gyógyszerek kiválasztásában figyeljen az izületi szindróma súlyosságára. Rendszerint nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezdenek, ugyanakkor kortikoszteroidokat fecskendeznek be az ízületbe. Ezenkívül, mivel az RA autoimmun betegség, a betegnek plazmapherézisre van szüksége, hogy megszüntesse az összes immun komplexet a szervezetből.

A kezelés általában hosszabb és lehethúzza át évekig. Ez annak köszönhető, hogy kábítószereknek fel kell halmozódniuk a szövetekben. A kezelés egyik legfontosabb szempontja a csontritkulás kezelése. Ehhez a pácienst arra kérték, hogy kövesse a magas kalciumtartalmú diétát (tejtermékek, mandula, dió, mogyoró), valamint a kalciumot és a D-vitamint.

Bővebben: