Postoperatív hernia a has: következmények és kezelés

Komplikációk nyílt műtét utána beavatkozások ritkák. Mindazonáltal néha előfordulnak. Gyakran ez a beteg nem megfelelő gondozásának, fokozott fizikai erőfeszítésnek, az orvos ajánlásainak elmulasztásának tulajdonítható. A sebészi beavatkozás hátterében kialakuló szövődmények egyike a műtét utáni hernia a hasban. Az a hely, ahol a laparotómiát végezték. A legtöbb esetben a műtét utáni sérv jelenik meg a has fehér vonalán. Mindazonáltal bármilyen területen fejlődhet. Tipikus lokalizációk a hegek a kolecisztektómia után, a májciszta eltávolítása, sebészeti beavatkozás a kismedencei szervekben.

Hernia műtét utáni hasi hasfal - mi ez?

Gyakorlatilag mindenki tudja, hogy a sérv jelenta test felülete felett kiemelkedik. Több összetevője van. Ezek közé tartozik: egy kapu, egy hólyagos zsák és annak tartalma. Az ilyen kiemelkedésnek különböző lokalizációi lehetnek. Leggyakoribbak a köldökzsinór, a köldökzsinór és a combcsont. Ők is lehetnek a gerincen. Belső szervek a hólyagzsák üregében lokalizálhatók. Az esetek többségében bélhurok (ha nyúlvány a hasra helyezkedik el). Más típusú sérv esetén a gerincvelő, a nemi szervek, a máj stb.

Az utóbb keletkezett kiemelkedések közötti különbségeksebészeti eljárások? A fő különbség az esemény oka, ez mindig egy művelet. A hasi posztoperatív hernia a lokalizáció és a megjelenés idejével ismerhető fel. A zsák tartalma ugyanaz lehet, mint a patológia más típusaiban. A herniális portál az a hely, ahol a műtéti behatolás történt. A legtöbb esetben ez a fehér vonal a has, a heg után append, cholecystectomy. Maga a hólyagoszsákot az elülső hasfal - a bőr, az izmok és a fasor - szövetei képviselik. Leggyakrabban a műtét időpontjától eltelt idő után megjelenik a kiugrás.

A posztoperatív hernák típusai

Attól függően, hogy milyen méretű a herniális kiemelkedés ésaz elülső hasfalon végzett lokalizációja különbözik e patológia különböző típusai közül. Mindazonáltal mindegyiknek ugyanazok a fejlődés okai vannak. Függetlenül attól, hogy milyen típusú, kiugrások alakulnak ki a posztoperatív időszakban. A herniát a legtöbb esetben műtéti úton eltávolítják. Ez a diagnosztikai kritérium a ventrális (posztoperatív) hibákra. A helyszíntől függően az alábbi típusú hüvelyeket különböztetik meg:

1. A mediális.
2. Oldalirányú.

Az első esetben a herniális nyúlvány találhatóa has közepén. Ez lehet magasabb, alacsonyabb és a köldökgyűrű szintjén. Az laterális hernia a hasfal laterális oldalán helyezkedik el. Ezenkívül egy bal és jobb oldali kiálló részegység van.

A méretétől függően kis,közepes, nagy és nagyon nagy hernák. Az első esetben a hasüreg konfigurációja nem sérült meg. A közepes és kiterjedt herniák láthatóak a szemmel. Az elülső hasfal nagy részét elfoglalják. Nagyon nagy nyúlványok tartalmazhatnak több belső szervet a herniális zsákban (belekben, omentumban). Az elülső hasfal területének 2/3-át elfoglalják.

Mi a különbség a fehér hasi vonal műtét utáni sérvében?

A posztoperatív hernia gyakran mediálishelyzet az elülső hasfalon. Ebben az esetben a hasizom fehér vonalának a tartománya van. A hüvelyes kiemelés ilyen elrendezése nagy sebészeti beavatkozások után következik be. Bizonyos esetekben középvonali metszést végeznek olyan sebészeti kórképek diagnosztizálására, amelyeket más módszerekkel nem lehet kimutatni.

Posztoperatív műtét utáni műtét a hasnálaz elülső hasfal gyengeségéből ered. Ezen a területen egyenes izmok vannak. A fehér vonal sebészeti beavatkozásakor a bőr és a zsír vágása keletkezik. Az egyenes hasizmokat különböző irányba tolják. Ezért a laparotómiát követő gyógyulás sokáig tart. Nemcsak a kialakult heg kialakulását, hanem az egyenes izmok helyreállítását (bezárását) is el kell érni.

A műtét utáni hernia okai a hasban

Normális esetben műtét utána manipuláció nem képezheti a herniális kiemelkedéseket. Megjelenésük jelzi a műtét technikájának figyelmen kívül hagyását, a beavatkozás utáni rossz életformát (emelési súlyok, túlzott fizikai terhelés). Ezenkívül a ventrális hernia önállóan jelenhet meg. Általában ezt különböző betegségek segítik elő, amelyekben a sebek lassabban gyógyulnak, mint az egészséges embereknél. A hasi műtét utáni hernia a következő okok miatt fordulhat elő:

1. A hasüreg hosszabb tamponadása. Bonyolult sebészeti beavatkozásokhoz és komplikációkhoz is alkalmazzák. Azon műtétek között, amelyek után a ventrális herniák fejlődnek, meg lehet különböztetni: az appendix és az epehólyag eltávolítását, a máj reszekcióját. A szövetek hosszú távú gyógyulását is megfigyelik a gyomor (vérzés, fekélyek perforációja) és a belek (obstrukció), kismedencei szervek, vesék beavatkozása miatt.
2. Diabetes mellitus az anamnézisben. A betegségben szenvedő betegek gyakran vaszkuláris szövődményekkel rendelkeznek. Ennek eredményeképpen a sebfelületek sokkal hosszabbak és nehezebbek, mint az egészséges emberek.
3. Sebészeti technika megsértése. Hernia előfordulhat gyenge minőségű varróanyaggal, a fonal erős feszültsége, a műtét előkészítésének hiánya miatt.
4. A seb fertőzése. Ha a bakteriális fertőzés a higiéniai szabályok be nem tartása miatt bekövetkezik, az antiszeptikumokkal való megfelelő kezelés nem megfelelő.
5. Túlsúlyos a testben.
6. A műtét után a kötés megtagadása.

A ventrális herniát különböző időpontokban lehet kialakítani. Néhányan a művelet után néhány nappal jelenik meg. Más esetekben hónapokon belül fejlődik.

Klinikai kép posztoperatív hernia

A hasüreg után a műtét után gyakran nemaggódik a betegeknél, mivel ez nem befolyásolja az általános állapotot. Mindazonáltal, ha úgy tűnik, orvosi segítséget kell kérnie. Végül is, függetlenül a sérvtől és a hernia lokalizációjától, súlyos komplikációk alakulhatnak ki. A leggyakoribb és legveszélyesebb ezek közül a belső szervek megsértése. A komplikált hernia fő tünetei a következők:

1. Az elülső hasfal felszíne fölé emelkedő kiemelkedés (tubercle) megjelenése. Különböző méretű és alakú lehet (gyakrabban kerek, ovális). A sérv konzisztenciája általában enyhe.
2. Önirányított kiemelkedés. Ha kis testtömeg eltűnik, amikor a test helyzete megváltozik, vagy az ujjával nyomjuk meg.
3. A sajtó izomzatának feszültségének kitágulása, köhögés.
4. Hülyeség, ha dörzsölte a ruhát.
5. Egyes esetekben - hányinger és hányás.
6. A bélszakadás (székrekedés vagy hasmenés).

Amikor a hernialis protrúzió megsértése alakul kiaz "akut has" klinikai képe. Ez a bélhurok és az iszkémia kompressziójának tudható be. Súlyos esetekben a sérült szervek nekrózisnak indulnak. Ezt erős fájdalom-szindróma, láz, mérgezés kísérte.

A hastörés diagnózisa

A ventrális sérv diagnózisa az adatokon alapula beteg vizsgálata és megkérdőjelezése. Meg kell tudni, hogy mennyi ideig végezték a sebészeti beavatkozást, mennyi ideig gyógyult a heg. Ha egy beteg panaszkodik egy fájdalmas, önkorrekcióval járó oktatásra, akkor diagnosztizálhatja: a műtét utáni hernia a hasra. Az ilyen kiemelkedések képei az orvosi szakirodalomban találhatók. Megjelenése során a sérv nagyon különböző daganatokhoz hasonlít. Ezért, ha bármilyen kiugrás megjelenik, konzultáljon a sebészével. Csak helyesen tudja elvégezni a differenciáldiagnosztikát.

Posztoperatív héna kezelésének otthona

Postoperatív hernia eltávolítása a hasracsak képzett szakembert készítsen. Mindazonáltal bizonyos esetekben elkerülhető a sebészeti beavatkozás. A sérv konzervatív kezelése otthon történik. Ez magában foglalja az étrendet, a székrekedés elleni harcot, a fizikai erőfeszítést korlátozza, és különleges kötést visel vagy fehérneműt húz.

A posztoperatív hernia sebészeti eltávolítása

A legtöbb esetben sebészia gyomor posztoperatív hernia kezelése. Akkor használják, ha nem hatékony konzervatív terápia, nagy kiterjedésű kiemelkedés. A sürgősségi műtétre való utalás a sérv megsértése. Ebben az esetben a méregtelenítés és tüneti terápia, a nekrotómia, a műtét sebészeti beavatkozása történik. Egyszerűen, ütemezett sebészeti beavatkozással jelezzük.

A húgyhólyag eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A sebészeti kezelés kiválasztása a méretétől függsérv. A szervek enyhe kiugrásával autoplasztikát végeznek. Ez magában foglalja a hiba lezárását a beteg saját szövetével. Ha a sérv nagy, akkor a műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. Az elülső abdominális fal aponeurosisának helyreállításához használjon speciális implantátumokat - szintetikus hálókat. Segítenek megerősíteni az izmokat és csökkentik a sérv újra megjelenését. Jelenleg ez a technika minden országban gyakori.

A hasi posztoperatív hernák megelőzése

A megelõzõ intézkedéseknek nemcsak meg kell történniüka műtétet végző orvosok, de a betegek is. A műtétet követő egy hónap alatt nem emelhet nehéz tárgyakat és testmozgást. Ajánlott továbbá elkerülni a székrekedés kialakulását. Ehhez kövesse az étrendet, ha szükséges - vegye be a hashajtókat. A laparotómiát követően győződjön meg róla, hogy kötést visel. Segít a hasi izmoknak a korábbi állapotba hozni.