Szérumbetegség: a fejlődés okai, prognózis
A szérumbetegség szisztémás reakcióa kábítószerek és fehérjék emberi testbe való bevezetéséről, amelyek az immunrendszer betegségeit kezelik. A visszautasítás mind az elsődleges, mind az idegen állati fehérje újrabehozatalában alakulhat ki. Néha a betegség az antiszérumoknak a szervezetbe való bevitelét idézi elő, azaz a vérben található antitestek folyékony része.
Ezzel a betegséggel a terápiás szérummal kezelt betegek 5-10% -a van.
Megkezdődik a szervezetbe belépő idegen fehérjea vérben keringenek, ami antitestek szintézisét és immun-komplexeket képez, amelyek a szövetekre telepednek, károsítják az utóbbiakat és biológiailag aktív anyagokat szelektálnak.
A betegség okai
A szérumbetegség néha kialakul, amikora szérum a diftéria, a tetanusz, a veszettség, a botulizmus, a kígyó harapás vagy a gáz gangréna elleni bevezetése. Egyes esetekben hasonló szindrómát figyeltek meg a gamma-globulin és a rovarcsípés bevezetése után.
Az inkubációs időszak 1-2 hétig tart. Vannak esetek, amikor a szérum betegség klinikai képét a gyógyszer beadása utáni első 5 napon belül kifejti, ebben az esetben anafilaxiás allergiás reakciót okoz.
tünetek
A betegséget a fájdalom és a fájdalom jellemziduzzanat az injekció beadásának helyén a szérum bevezetését követő 7-10. napon. A beteg lázas, fokozott regionális nyirokcsomók, és néha ízületeket érinti (ízületi fájdalom, ödéma), bőrkiütések formájában erythemás papuláris vagy viszkető bőrkiütés, nyálkahártya szem reagál kötőhártya-gyulladás. A vereség a kardiovaszkuláris rendszer expresszálódik tachycardia, tompa hangok, az expanziós határok a szív, csökkenti a vérnyomást. A kisgyermekek, előfordulhat, hogy a tápcsatorna lehetnek hányás, gyakori széklet nyákot, „bél kólika.” Néha a vizeletben fehérjéket és vérnyomokat fednek fel. A súlyos betegségben szérumbetegséget aspermia, hemorrhagiás szindróma, hasnyálmirigy ödéma kísér. Enyhe betegség esetén a klinikai tünetek a betegség kezdetétől számított 5 napon belül, súlyos formában - kb. 3 héten keresztül megfigyelhetők.
A teljes gyógyulás nehéz súlyos szív-, vese-, idegrendszeri, gégéi ödémával és hemorrhagiás szindrómával.
kezelés
A szérumbetegség kezelésében a kortikoszteroid kenőcsök és krémek a kiütés és viszketés érzésének enyhítésére vagy csökkentésére szolgálnak.
Csökkentse az antihisztaminok időtartamát, amelyek a viszkető bőrkiütések elleni küzdelemre is irányulnak.
A fájdalom csökkentése az ábrázolt ízületekbennem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például a naproxén és az Ibuprofen alkalmazása. Súlyosabb esetekben gyakori a kortikoszteroidok (különösen a prednizolon) szedése.
A megelőzés érdekében kerülni kell az ilyen gyógyszerek alkalmazását és az antiszérumok alkalmazását, amelyek miatt a szérumbetegség nyilvánvalóvá válik.
A betegség prognózisa általában kedvező, de néha bonyolítja a veséket.
A betegség megelőzése.
A szérum - diftéria, a tetanusz, a botulinum antitoxinok, a veszettség elleni szérumok bevezetése előtt számos előzetes intézkedést hajtanak végre:
- karcolás, lyukasztás vagy injekció készítése az alkaron, és cseppenként egy csepp hígított szérumot (1: 100);
- a 3 mm-nél nagyobb átmérőjű erythema reakció pozitívnak tekinthető;
- negatív reakcióval intramuszkulárisan beadva teljes szérum dózist.
Meg kell jegyezni, hogy még a gazdaságintradermális tészta, és annál jobban szubkután és intravénásan is okozhat anafilaxiás sokkot. Ebben az esetben úgy gondolják, hogy a szérumok beadása intravénásán biztonságosabb, mivel a reakciót jobban szabályozzák. A negatív tesztek nem mindig biztosítják az anafilaxiás sokk hiányát a teljes dózis beiktatása után, ezért az ilyen manipulációkhoz sokféle anti-sokk gyógyszert állítanak elő.
Az orvostudomány még nem tudja megakadályozni a szérum betegség megelőzését.
