/ / Nephrotikus szindróma: okok, klinika, kezelés

Nephrotikus szindróma: okok, klinika, kezelés

A nefrotikus szindróma egy komplexet kombináltünetek, amelyeket a fehérje nagy mennyiségben (proteinuria), a lipid anyagcsere, az elektrolitok megsértésével fejeznek ki. Nagy mennyiségű fehérje veszteség a vizeletben, hipoproteinémiát okozva, amely folyadékretencióhoz vezet az üregekben és a szövetekben, duzzanat jelentkezik.

Nefrotikus szindróma okai

Sok betegség vezeta nefrotikus szindróma kialakulása. Kétféle nefrotikus szindróma van: primer és másodlagos. Az első forma a fejlett vesebetegségek: glomerulonephritis, amyloidosis, interstitialis nephritis. A második forma egy olyan szindróma alakul ki szisztémás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus, scleroderma, stb), rák, krónikus fertőzések, kifejezett allergiás reakciókat és a kábítószer-betegség. Az összes fenti betegség alapvetően megsérti az immunrendszert. Hatása alatt a kauzális termelt faktor antitestek és immunkomplexek lerakódnak a szervekben, beleértve a vesét.

Egészséges vese esetén a kapilláris glomeruláris hurok belépA nefronok egyfajta szűrő, amely átadja a testből való kiválasztódáshoz szükséges anyagokat, és hasznos marad, beleértve a fehérjéket. Bizonyos betegségek miatt a kapillárisok kapacitása károsodott, a nagy molekulák, beleértve a fehérjéket is, áteresztőképességük megnövekedett. Ez nagymértékű veszteséget okoz a nephrosis szindrómában. A masszív proteinuria miatt a plazma ozmotikus nyomása csökken, hypovolemia képződik, a szervek vérellátása csökken, beleértve a vese véráramlását. A véráramlás csökkenése a vesékben az aldoszteron, a renin fokozott termeléséhez vezet, a nátrium eltávolítása lelassul és a testben folyadék felhalmozódik. Mindezek a változások nefrotikus szindrómához kapcsolódnak.

Nefrotikus szindróma megnyilvánulása

Nephrotikus szindróma, manifesztáció tüneteihasonlóak a különböző betegségekhez. A betegek testén masszív ödéma, változás következik be a dystrophiás bőrben és a nyálkahártyákban. A folyadék felhalmozódását nemcsak a szövetekben, hanem a serous üregekben is megfigyelhetjük: mellhártya, hasi, a perikardiális üregben. Súlyos esetekben az agyi ödéma klinikája, a szem retina alakul ki. A vesebetegség által okozott nephrosisos szindrómát az artériás magas vérnyomással lehet kombinálni. A fenti tünetek az alapbetegség jelei, súlyosbítva a betegségét.

diagnosztika

A különleges nefrotikus szindróma azonosításanehézségek nem jelentenek. A vér hypoproteinemia, Dysproteinemia, giperholiserinemiya. A diagnózis az alapbetegség, ami a fejlesztés a szindróma mutatnak a felmérés szerint, és felmérés a beteg, valamint a további eszközöket és módszereket. A természete renális léziók elvégzésével a vese biopszia. A szisztémás lupus erythematosusban LE-specifikus sejtek a vérben található.

A leginkább malignus nefrotikus szindróma glomerulonephritis, lupus nephritis esetén jelentkezik. A betegség kimenetele krónikus veseelégtelenség lehet.

A nefrotikus szindróma vagy gyógyszerbetegség allergiás jellege esetén az etiológiai tényező megszüntetésével hosszú távú remissziót vagy komplett gyógyulást lehet elérni.

kezelés

Egy ilyen komoly szövődmény kialakulásával, mintnephrotiás szindróma, a vele járó betegségek kezelése stacionárius környezetben történik. A páciens számára fontos a megfelelő táplálkozás megfigyelése, amely a fehérje veszteségének pótlására irányul, és korlátozza a só használatát.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja ahormonális gyógyszerek, nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, citosztatikumok előírják az immunrendszer kóros reakciójának elnyomására. A folyadék eltávolítására kálium-megtakarító diuretikumokat használnak. Ezeket az albumin adagolásával együtt alkalmazzák, ami növeli a plazma ozmotikus nyomását és megkönnyíti a folyadéknak a szövetekből való kilépését.

A kezelés hatása az alapbetegség súlyosságától és irányától függ.

Bővebben: