Sinoatrialis blokád: okok, kezelés. A szíve ritmusa

Sinoatrialis blokád - kórosolyan állapot, amelyhez a természetes szívritmus megsértése társul. A myocardium részei aszinkron módon, ideiglenes asisztolint eredményezve. Természetesen az ilyen jogsértés veszélyes. Sok beteg további információkat keres a patológiáról. Miért fejlődik a blokád? Vannak-e külső tünetek? Milyen kezelési módokat kínál a modern orvostudomány? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára érdekesek lesznek.

Mi a szinátori blokád?

Annak érdekében, hogy elmagyarázza a patológia természetét, előszörfigyelmet kell fordítania az emberi szívizom anatómiai és élettani jellemzőire. Mint tudják, a szív egy részben autonóm szerv. Csökkentését speciális idegcsomók munkája biztosítja, amelyek idegi impulzusokat fejtenek ki.

A szívritmus-szabályozók fontos részesinus csomópontot. Az átrium jobb fülje és a jobb vena cava nyílása között helyezkedik el, a jobb pitvar falában. A szinatóriás ízület több ágat is magában foglal, beleértve a Torrel, a Bachmann, a Wenckebach kötegét is - mindkét atria falára támaszkodnak. Az idegi impulzus normális viselkedését megsértjük ezen a helyszínen a szinátori csomó blokádjának nevezik.

Így, a háttérben a patológia a ritmusban a szívvannak kudarcok, ami aszisztolához vezet, ami persze rendkívül veszélyes. Meg kell mondani, hogy ez egy meglehetősen ritka patológia - a kardiológiai osztályban a betegek 0,16% -ában diagnosztizálják. Statisztikai tanulmányok szerint az ötven évnél idősebb férfiak leginkább a betegségben szenvednek. A nőknél ritkábban fordul elő ilyen eltérés.

Talán a blokád kialakulása és a gyermekkorban, de ez rendszerint a myocardium veleszületett szerves elváltozásainak hátterében történik.

A kórtani megjelenés fő okai

Érdemes megérteni, hogy a CA blokád nemegy független betegség. Ez inkább más patológiák jele. A blokádban szenvedő betegek gyakorlatilag 60% -a szívkoszorúér-betegségben szenved. Ezenkívül a patológia gyakran előfordul a háttérben vagy akár szívizominfarktus után is.

Ezenkívül vannak olyan okok is, amelyek lehetneka normál szívritmus megszegéséhez vezet. A kockázati tényezők közé tartozik a vírusos és bakteriális szívizomgyulladás, valamint a myocardialis cardiosclerosis, a cardiomegalia szívizom eredetű kongeniális formái. Néha a reumás betegeknél kialakul a CA blokád.

A szinátusi csomópont blokádja okozhata használata túl nagy dózisú szívglikozidok, béta-blokkolók, a kinidin és egyéb gyógyszerek. Ahhoz, hogy egy patológia gyakran eredményezi feleslegben kálium a vérben. Mivel a szív munkáját, szabályozza a vagus ideg, a növekedés a saját hang is vezethet ritmuszavarok (erős sokk vagy trauma a mellkas, a gazdaság egyes reflex tesztek, amelyek növelik a tevékenység a idegvégződések).

Egyéb okok közé tartoznak más betegségek, többek közöttszívbillentyű hibák, a jelenléte a tumor az agyban, üzemzavart a pajzsmirigy kifejezett magas vérnyomás, meningitisz, enkefalitisz, leukémia, agyi érrendszeri patológia. Mint látható, sok kockázati tényező.

Az első fokozat és annak jellemzői

A modern orvoslásban szokás szerint háromsúlyosságát. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. A legegyszerűbb forma az elsőfokú szinátori blokád. Hasonló patológiával minden olyan impulzus, amely a sinuscsomó-régióban előfordul, eléri az atria. De tartva ez némi késéssel történik.

Egy ilyen patológiát nem lehet látnielektrokardiogram, és nincsenek külső megnyilvánulások - a betegek többnyire normálisnak érezzék magukat. A blokád első fokának diagnosztizálása az intrakardális EFI-vel lehetséges.

A második fokozat blokkolása: rövid leírás

A kórtan fejlődési foka kétféleképpen oszlik meg:

• Az első típus második fokozatának blokkolását kísérifokozatosan csökken a vezetőképesség a sinus csomópontban. Az ilyen szabálysértés már diagnosztizálható egy EKG-n. A külső tünetek tekintetében a betegek gyakran panaszkodnak az alkalmi szédülésről, gyengeségről. Mivel a betegség gyakori az emberi élet élén, és néha átmeneti eszméletvesztés által kiváltott fokozott fizikai aktivitás, erős köhögés, éles fordulat a fej, és így tovább. D.
• A második típus második fokozatának blokkolásaamelyet a szívfrekvencia egyértelmű megsértése kísér, ami maga is érezheti magát. Például a szívdobogás először erősödik (egy személy összehúzódásokat érezhet), majd hirtelen leáll, és a szünet után folytatódik. Az asisztolák idején a beteg éles gyengeséget érez, gyakran elveszti az eszméletét.

Milyen jelek kísérik a harmadik fokozat blokádját?

A harmadik fokozat patológiája teljesszinátriai blokád. Ebben az esetben a szívizom egyáltalán nem kap impulzust a sinuscsomópontból. Természetesen a patológia látható az EKG-n, mivel a teljes vezetőképesség blokkjának hátterében a páciens aszisztolát fejleszt. Ez a harmadik sebességű mozdonyvezetők tevékenységének köszönhetően menekülő ektópiás ritmust eredményez. Az elektrokardiográfia során látható, hogy nincsenek PQRST komplexek.

gyógyszer

Közvetlenül érdemes megemlíteni, hogy a kezelési rendbennagymértékben függ a patológia megjelenésének okaitól. Ha a szinátisztikus blokk részleges, és nem veszélyezteti a páciens életét, egyáltalán nem igényel speciális terápiát - a szív ritmusát önmagában normalizálhatjuk.

Mindazonáltal szükség van egy primer betegség kezelésére. Például, ha a blokádot a vagus idegi hangnövekedés okozza, fontos az "Atropine" (az "efedrin", "az orciprepalin", az "izoprenalin") helyére lépni. Abban az esetben, ha a túladagolás hátterében szívritmus-szabálytalanságok fordultak elő, a potenciálisan veszélyes gyógyszerek bevitelét haladéktalanul le kell állítani, és meg kell próbálni eltávolítani a gyógyszer maradványait a szervezetből.

Sajnos elég gyakran ilyen megsértésa ritmus a myocardium fibrotikus változásainak kialakulásához vezet. Ilyen esetekben a szívizom normális összehúzódását csak állandó elektromos stimuláció biztosítja.

Elsősegély blokáddal

Mint már említettük, a legtöbb esetbenA blokád részleges és nem jelent közvetlen veszélyt a páciens életére. Mindazonáltal egyes esetekben az elektromos impulzusok átvitelének teljes megszüntetése a szív éles megállításához vezet.

Ha súlyos működési zavar lép fel a szívritmusbanleállítva, majd a pitvari stimulációt végezzük. Rövid távú intézkedésként megnyomhatja a szemgolyókat (segít a szívverések ritmusának megváltoztatásában). Sajnos, néha a betegnek intenzív terápiára, szívmasszázsra és az életet támogató eszközhöz való kapcsolódásra van szüksége.