Az ápolási diagnózis tükrözi a beteg állapotát

Közép- és junior egészségügyi személyzet együttaz orvosok részt vesznek a beteg kezelésében. A munkavállalók e kategóriája felelős a beteg életéért és egészségéért, mivel attól függ, hogy milyen gyorsan tér vissza a beteg. Ezért az ápolók a beteg gondozásának folyamatában egyfajta kórtörténetet írnak, ahol kijelzik a diagnózist.

Definíció és történelem

A nővér-diagnózis az egészségre jellemzőa beteg, aki az ápolási vizsgálat során összegyűjtött és az átlagos orvosi személyzet aktív beavatkozását igényelte. Szindrómát vagy tünet diagnózist jelent, amely a beteg panaszaira épül.

Ez a koncepció először az Egyesült Államokban jelent megAmerika államai a múlt század közepén. Hivatalosan csak 1973-ban fogadták el és vezették be jogalkotási szinten. A nővéreknek vannak olyan könyvtárai, amelyekben minden lehetséges diagnózis szerepel. A testvérnek meg kell indokolnia nézeteit az egyes betegek tekintetében.

Az ápolási folyamat szakaszai

A testvérdiagnózis definíciója egy nagy folyamat része. Minden szakaszának elvégzése segít a betegeknek gyorsabban felépülni, és tehermentesítheti orvosát.

1. Az első szakasz egy felmérés. A nővér összegyűjti és dokumentálja a beteg adatait. Ehhez bizalmas kapcsolatot kell létesíteni az egészségügyi személyzet és a beteg között.
2. A második szakasz a diagnózis. A testvér meghatározza a páciens meglévő problémáit, hogy kompetenciájuk miatt megoldja őket. Ezenkívül a közeljövőben még lehetséges problémák merülnek fel.
3. A harmadik szakasz tervez. Ez egy cselekvési terv készítése a beteg állapotának megkönnyítése érdekében.
4. A negyedik szakasz a gondozási terv végrehajtásaspecifikus beteg. Az ápolói beavatkozásnak három típusa van (független, egymástól függő és függő), és minden egyes esetben a nővérnek el kell döntenie, hogy mit kell kiválasztania, hogy segítsen a betegnek.
5. Az ötödik szakasz a munka értékelése. Ez magában foglalja a beteg válaszát az elvégzett munkára, a 3. bekezdésben kitűzött célok elérésére és a nyújtott ellátás minőségére.

A beteg problémája és az ápolási probléma

A nővérnek képesnek kell lennie egy ápolásradiagnózist. Ez jelzi a fizetőképességét egészségügyi dolgozóként. De ezen túlmenően a fenti tervnek megfelelően fel kell hívnia a figyelmet a beteg problémáira és megoldja azokat.

A beteg problémái a beteg betegségének szubjektív reakciója. Nem feltétlenül összefügg az egészségkárosodás mértékével. Mindez a beteg prioritásairól függ.

A testvérprobléma egy "száraz maradék", amely arra a következtetésre jutott, hogy a nővér kapott információt a betegtől. Minél egyértelműbben és egyszerűen a probléma fogalmazódik meg, annál egyértelműbb a megoldás útja.

A betegek szükségleteinek meghatározása

A nővérnek emlékeznie kell arra, hogy aminden probléma egy vagy több szükséglet elégedetlensége. A nővérek problémája abban az időben jelentkezik, amikor a beteg nem képes megbirkózni a napi munka mennyiségével, és ez befolyásolja az egészségét.

Természetes reakció ennek a helyzetnek -harag, harag és kétségbeesés. A páciens úgy gondolja, hogy most egy ideig megbetegedett, és nem a saját hibája miatt képes önmagára vigyázni. Ebben az esetben a nővérnek gondoskodnia kell a beteg gondozásáról, nehogy gyengének érezze magát. Itt a kérdés pszichológiai oldala fontos, mivel régóta ismert, hogy az érzelmi állapot erősen befolyásolja a gyógyulás sebességét és a kezelés hatékonyságát.

Nővér és orvosi diagnózis

Ezeket a fogalmakat meg kell osztani. Az ápolási diagnózis leírja a páciens külső reakcióját a testében kifejlődő kóros folyamat során. Ez a diszkarmonizmuson alapul, hogy megfelel a betegség igényeinek. Ez a diagnózis gyakran változik a beteg fizikai és mentális állapotától függően. Ezenkívül megfogalmazása a nővér hatáskörébe tartozik.

Az orvosi diagnózis a névpatológiai folyamatot, amely tükrözi lokalizációját, súlyosságát és megjelenésének okát. A petefiziológiai vagy kórélettani okok miatt a szerv vagy a rendszer működésének megsértésén alapul. Rendszerint a végleges diagnózis után nem változik, és formulációja mindig megfelel a betegségek nemzetközi osztályozásának.

Az ápolási diagnózisok osztályozása

Ezek a csoportok nem túl széles körűek, de alapvetőek. Az ápolási diagnózis meghatározza a beteg reakcióját a betegségükre. Ebből kiindulva az ápolási problémák következő kategóriáit különbözteti meg:

• fiziológiás;
• pszichológiai (szociális).

A fizikai problémák közé tartoznak az étkezési zavarok,az immunitás csökkenése, fájdalomérzés, duzzanat, vagy fordítva, dehidráció, dyspnoe, fulladás támadás, hemoptysis. És ez csak egy kis része a betegnek. A fizikai problémák közé tartoznak az emésztőrendszeri rendellenességek és a húgyutak, a rüh, a higiénia és az önkontroll hiánya. Azonban a fenti kérdések mindegyike, egyféleképpen, megoldható az ellátás vagy a gyógyszerek alkalmazásával.

Pszichológiai és szellemi problémák, sajnos,nem könnyű megszüntetni. Ezek magukban foglalják a betegségük alacsony szintjét, az életük félelemét és szorongását, a kommunikáció és támogatás hiányát, az orvosi dolgozók bizalmatlanságát, a kezelés megtagadását és mások. Néha ezeknek a problémáknak a megoldása érdekében a nővérnek be kell szoknia egy pszichológus, nővér vagy barátnő szerepét a beteg számára. Szükséges, hogy lazítson és kényelmesen érezze magát.

A kiválasztás prioritásai és kritériumai

Fontos kiemelni a főbb prioritásokat,mint hogy testvérdiagnózist készítsen. Ezek a betegek elsődleges és legfontosabb problémái. Az ilyen rangsorolás szükséges az ápolói manipulációk sorrendjének megállapításához és egy megvalósítási terv elkészítéséhez, valamint a beavatkozás megfelelőségéhez és mértékéhez.

A prioritások kiválasztásának kritériumai:

1. Sürgős körülmények (vérzés, szívizominfarktus, szívmegállás).
2. Manapság, amely jelenleg a legfájdalmasabb a beteg számára.
3. A problémák jelenléte, amelyek a közeljövőben komplikációkhoz vezethetnek.
4. Problémák, amelyek megoldása segíteni fog néhány más nehézség megoldásában.

Példák testvérek diagnózisaira

A testvérdiagnózis általában nemsok időt vesz igénybe. Egy tapasztalt nővér néhány percnyi kommunikáció után a pácienssel együtt hangsúlyozhatja problémáit és cselekvési tervet tervezhet. Nem kell megfogalmaznia és rögzíteni ezt a diagnózist. A fiatal ápolóknak azonban minden egyes beteg állapotáról nyilvántartást kell készíteniük egy speciális magazinban, megjegyezzük, hogy a terv már megvalósult, és milyen pontokat kell beállítani a beteg megváltozott állapotára tekintettel. A "Diagnosis" oszlopban a nővér a következőket írhatja le:

• magas vérnyomás;
• általános gyengeség;
• csökkent érzelmi háttér, stressz;
• félelem;
• hányás;
• vizelet inkontinencia;
• az erkölcsi támogatás szükségessége stb.

Így a testvérdiagnózis jelentős szerepet játszik a helyreállítás kedvező prognózisában.