Schirmer teszt: indikációk, végrehajtási módszer, eredmények

A vizsgálati módszer, amelyről megvitatni fogják, aszemészgyógyász, aki kifejlesztette, - Otto Schirmer. Ez a minta meghatározza a könnycseppfolyadék szintjét, a szaruhártya felületének nedvességtartalmának mértékét.

Javallatok és ellenjavallatok

A Schirmer-tesztet akkor használják, ha gyanú merül fel:

• a kötőhártya szaruhártya gyulladása;
• száraz szem szindróma;
• Sjogren-szindróma (a kötőszövet krónikus progresszív elváltozása, amely a külső kiválasztódást kiváltó mirigyeket befolyásolja - nyál és könnycsepp);
• a gyógyszerek szedésének következtében kialakuló szakadási zavar.

A "száraz szemek" szindróma több okból is kialakulhat:

1. A test kiszáradása.
2. A beteg idős kora.
3. Conjunctivitis vagy más szemfertőzés.
4. Hypovitaminosis A (A vitamin hiánya).
5. Belmo szeme.
6. Post-operatív vagy állandó szövődmény a látás lézeres korrekciója után.
7. Az úgynevezett másodlagos szindróma, amely reumatoid artritiszben, leukémiában és lymphomában nyilvánul meg.

A Schirmer tesztje ellenjavallt, ha:

• a szemgolyó perforációja (alakváltozása);
• sipoly;
• a szaruhártya réteg fejlődő fekélye;
• a stratum corneum nagyfokú eróziója.

Vizsgálati módszerek

A Schirmer teszt tesztcsíkok különlegesekSzûrt papír szabványos méretû: 5 mm széles és 35 mm hosszú. Lépve 5 mm-re a szegélyszalag jelezte, szemész fordul szöge 45 fok, és csökkenti az alsó szemhéj a beteg, amelynek középpontjában a része a külső és középső részén. Fontos az eljárás során, hogy ne érintse meg a szaruhártyát.

Egy technika szerint a betegnek le kell zárnia a szemét az eljárás végrehajtása közben, míg a másiknak előretekintést és kissé felfelé kell néznie. Az irodai világításnak kényelmesnek kell lennie - nem halvány és nem túl fényes.

A Schirmer teszt körülbelül öt percig tart. Ez idő alatt a papírszalagok elnyelik a könnycsepp előhullámú filmet és a nedvességet a könnycsebéből.

A vizsgálati módszerek típusai

A Schirmer-tesztet kétféle módon végzik:

1. Helyi érzéstelenítéssel. Altatási ellentétes hozzátéve, hogy a bazális kiadás reflex könny folyadék stimuláció papírt. Miután a helyi érzéstelenítés alsó fornix a kötőhártya szárított csepp felesleges gyógyszer nem keveredik a könnyfolyadékkal, ezáltal növelve a térfogata.
2. Anesztézia használata nélkül. A szemészek ilyen vizsgálata pontosabbnak tekinthető, mivel teljesen kizárja a könnyeket és a befecskendezett hatóanyag keveredését, csak "tiszta" eredményt mutat. Ez a fajta vizsgálat jellemző a "száraz szem" tüneteinek diagnosztizálására.

A Schirmer-teszt is az I. és a II. Az első tesztcsík segítségével végezzük az általunk meghatározott technika alapján. A második típus segít megvizsgálni a reflexek számát (reakciók az ingerre) a könnycseppet. Hasonló, de a szemész szúrás stimulálja a könnycseák kiválasztását a pamut törlővel vizsgált orrjáratok stimulálásával.

Schirmer tesztje: a normák és az eltérések

Súlyos esetekben a "száraz szemek" szindrómaa tesztcsík mutatói nulla szinten lehetnek. A páciens fiatal betegeire vonatkozó normák 15 mm-t meghaladó indikátorok. Ha a mutatók alacsonyabbak, akkor a szenvedő személy szenved a száraz szem szindróma egyik típusától:

• 14-9 mm - enyhe változatosság a könnytermék szekréciójának elnyomásában;
• 8-4 mm - a szindróma átlagos fejlettségi szintje;
• kevesebb, mint 4 mm - a szaruhártya szárazságának súlyos formái.

Optimális teljesítmény: 10-30 mm. Ha a beteg életkora meghaladja a 60 évet, akkor a 10 mm alatti tesztcsík vizsgálata lesz a normának számít, de nem kívánja a nullát sem.

A II. Minta normája, amely meghatározza a reflex szakadási mennyiségét, legalább 15 mm. A két szem vizsgálati eredményeinek különbségei mindkét mintatípus esetében 27% -nál nagyobbak.

Utólagos diagnosztika a Schirmer teszt után:

• ellenőrzés a réslámpán;
• színezés rózsaszín bengálzal vagy fluoreszceinnel;
• Kutatás a könnyfilm felszakadásának időintervallumának megállapítására.

A Schirmer teszt egyszerű és gyors, hatékonya "száraz szem" szindróma kezdeti diagnózisának és hasonló megnyilvánulásoknak, a lacrimális váladékok szekrécióját befolyásoló betegségeknek. A teszt segíti a szemész szakorvosát, hogy azonnal meghatározza a szemfehérje szintjét (bazális, reflex) és azok teljes értékét a vizsgált betegben.