Vékonybél szindróma: tünetek, kezelés

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan megmondaniegyes embereknél problémák vannak az emésztőrendszerrel. A fekélyek, a gyomorhurut, a reflux és a kiszabadulás megszegése sűrűn lépett be a modern ember életébe. Ezért sokan nem fordítanak megfelelő figyelmet a rendellenességekre. A legtöbb esetben meg lehet állítani a betegség lefolyását, csökkentve annak megnyilvánulásait. Néha a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés nem elég. Ha a helyzet kimarad, akkor a beteg működik.

A vékonybél elváltozása az egyik fajsebészeti beavatkozás. Ma az orvosok csak vészhelyzet esetén próbálják igénybe venni. A posztoperatív szövődmények valószínűsége rendkívül kicsi, de nem kizárt. A vastagbél hosszúsága a reszekció után többször csökken. Ennek eredményeképpen a szervezet elveszíti az ételképző képességét. A beteg vérszegénységet és kiszáradást vált ki. Hasonló klinikai kép a vékonybél szindrómáját írja le. Ebben a cikkben bemutatjuk a kórtani képeket, valamint a tüneteket és a kezelési módszereket.

Mi ez a betegség?

A vékonybél szindróma alatt értjük az egészetTünetkomplex, amely a szerv resectálása után következik be. Ez a művelet viszonylag biztonságos. A szövődmények vagy a halál valószínűsége elhanyagolható. Azonban a kisebb fiziológiai zavarok emésztési zavarokhoz vezethetnek. Ezért a reszekció utáni rehabilitációs periódus néha több hónapig késik.

A vékonybél szindróma leggyakrabban észlelhetőfelnőttek, bár ezt a patológiát néha gyermekkorban találják. Ha az első esetben már van bevált kezelési stratégia, akkor kis betegeknél a helyzet némileg bonyolultabb. A regeneráció mechanizmusa a gyermekeknél igen aktív, ezért gyorsabban felépülnek, és visszatérnek a szokásos élet ritmusába. Azonban sok gyógyszer a kis betegek számára kategorikusan ellenjavallt. Az újszülöttekben a vékonybél szindróma nagyon ritkán diagnosztizálható, de ez sem kivétel. Ebben az esetben a patológia fő oka nem sebészeti beavatkozás, hanem genetikai hajlam. Milyen egyéb tényezők járulnak hozzá a szindróma kialakulásához?

A patológia okai

Az orvosok két fő tényezőt különböztetnek meg:hozzájárul a szindróma kialakulásához. Ez egy olyan művelet, amely a vékonybél egy részét és egy örökletes hajlamot kivágja. A genetikai mutációk olyan összetett kérdés, amely nagyon speciális tudást igényel. Ezért a második oknál fogva részletesebben fogunk élni. Milyen betegségek és rendellenességek szükségesek reszekcióra?

1. Különböző etiológiájú daganatok.
2. Crohn-betegség. Az emésztőrendszer nem specifikus granulomatikus elváltozása, amelyben az összes szervezeti egysége érintett.
3. A belek fojtogató elzáródása. Veszélyes rendellenesség, melyet a szerv lumenének szűkítése és az idegvégződések kompressziója jellemez.
4. Necrotizáló enterokolitis. A gyomor-bél traktus akut gyulladása, amely a bélfal infarktusát okozhatja. Ez a rendellenesség elsősorban koraszülöttekben fordul elő. A legfontosabb okok között az orvosok intrauterin fertőzést neveznek.
5. Gastroschisis. A sérv egyik változata, amikor a bélrész "kifelé" és a hasfalon kívül fejlődik.
6. Különböző kórtörténetek, amelyek károsítják a szerv haját és lassítják a véráramlást.

A fejlődés mechanizmusa

A vékonybél szindróma, akinek kezelésétaz alábbiakban tárgyalt, komplex patológiai folyamat. Jelenleg szokásos három szakasz megkülönböztetése. A sebészeti beavatkozás után kezdődik az akut posztoperatív időszak. Hossza több hét vagy hónap. Ebben a szakaszban laza széklet, dehidráció, neurológiai rendellenességek megjelenése. A betegek állandó gyengeséget és álmosságot jelentenek.

Az emésztőrendszer működése fokozatosanvisszaáll, jön egy alkompenzáció ideje. A széklet normalizálódik, az anyagcsere egyensúlyba kerül, de a bőr szárazsága megmarad. A szervezetnek nincsenek vitaminjai és ásványi anyagai, vérszegénység alakul ki. Az időtartam időtartama körülbelül egy év.

Az utolsó lépés az alkalmazkodás. Az időtartam függ a műtéti beavatkozások mennyiségétől és a páciens testének egyedi jellemzőitől.

A szindróma tünetei és megnyilvánulása

A patológiás klinikai tünetek a súlyosságtól függenekszindróma. A betegség enyhe formában általában hasi fájdalommal, hasmenéssel és szélütéssel jár. Az átlagot fokozott klinikai kép jellemzi. A betegek gyakori laza széklet (napi 7-szer), súlycsökkenés, rossz bőr és haj miatt panaszkodnak. A szindróma súlyossága a legkedvezőtlenebbnek tekinthető. Ez a gyulladásos hasmenés (akár napi 15-ször), anémia és gyors fogyás jelentkezik.

A betegek orvosi vizsgálata

A kórtan diagnosztizálása egy tanulmányban kezdődikanamnézis és megkérdőjelezi a pácienst. Amikor a fizikális vizsgálat feltárja a bőr elhalványulását, puffadtságot. A hasfal tapintása mellé fájdalmas lehet. Ha a vékonybél szindróma gyanúja merül fel, a betegség tünetei nem indokolják a diagnózis megerősítését. Ezért a pácienshez sorozatot kell elvégezni. A vér biokémiája kimutathatja a veseelégtelenséget, valamint meghatározhatja a nátrium és kálium tartalmát. A hemoglobin szintjének értékeléséhez általános analízis szükséges. Segít az ESR növelésének azonosításában is. Szeptikus károsodás gyanúja esetén a vér bakteriológiai kultúráját is fel kell tüntetni.

Instrumentális felmérési módszerek adnaka kóros folyamat hátterében kialakult szövődmények felismerésének képessége. Ezek közül a legérdekesebbek a hasi üregek ultrahangja, a belek roentgenogramja és a PHEGS. Az orvosi vizsgálat eredményei segítenek a betegség általános klinikai képének felmérésében, az illetékes terápia kijelölésében.

Hogyan kezeljük a vékonybél szindrómát gyermekekben és felnőttekben?

A patológiás klinikai tünetek intenzitása ésA beteg egészségi állapota határozza meg a terápiás taktikát. Az orvosok inkább az általános kezelési módokat követik, amelyek magukban foglalják az étrend korrekcióját és a gyógyszerek bevitelét. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A "rövid orr-szindróma" diagnosztizálására alkalmas betegekszigorú étrendet mutatnak be. Ez azt jelenti, hogy kizárják a zsíros és sült ételeket, az alkoholtartalmú italokat. Az orvosok javasolják, hogy előnyben részesítsék a sovány ételeket (sovány hús, hal, zöldség és gyümölcs, porridges a vízen). Ahhoz, hogy kitöltsük a kalciumhiányt, meg kell növelnünk az erjesztett tejtermékek mennyiségét. A teljes tej sok betegben fokozza a hasmenést, ezért óvatosan használja. Az ételeket pároljuk, de fűszerek és más ízfokozók hozzáadása nélkül.

A vékonybél szindróma nem gyógyítható anélkülgyógyszerek használatát. Alkalmazása szükséges a klinikai tünetek enyhítéséhez. A betegeknél az antidiarrhoeic ("loperamid"), vitaminkomplexek és a dehidratáció tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek ("Regidron") kerülnek. Az antacideket a gyomornedv savasságának normalizálására használják. A műtéti beavatkozás segítése csak a betegség bonyolult útján indult, amikor a konzervatív terápia hatástalan. Ez lehet a bél részének átültetése vagy a mesterséges szelep létrehozása a szervben. Az ilyen műveletek nagyon hatékonyak, de néha kiszámíthatatlanok.

Sajnos nem mindig felsorolt ​​beállításoka kezelések hozzák a kívánt eredményeket. Különösen gyakran kedvezőtlen prognózis figyelhető meg a kisbabákban. Ebben az esetben a betegeket intravénás táplálékká alakítják át. A szervezet adaptálása után a koncentráció fokozatosan emelkedik. Ez egy nagyon hosszú folyamat, amely több kórházi kezelést és türelmet igényel a szülők részéről.

Lehetséges szövődmények

A vékonybél szindrómáját gyakran kísérikkomplikációk. Még az orvos ajánlásaival való gondos betartással sem zárhatja ki a kedvezőtlen prognózis valószínűségét. Milyen szövődményei vannak a betegeknek?

1. Vitaminhiány.
2. Kövek a vesékben és az epehólyagban.
3. A bélrendszer bonyolultsága.
4. Az epe szintézisének megsértése.

Az ilyen jogsértések rontják az általános állapototbetegnek. Azonban a gasztroenterológus kompetens kezelése és állandó felügyelete segít pozitív dinamikát elérni, felgyorsítja a test helyreállítását.