Melanoma: Mi ez? A betegség tünetei, a melanoma megelőzése és kezelése

Melanoma - mi ez? Először is, ez a legveszélyesebb típusú bőrrák. Fejleszti a sejtekben (melanociták) felelős melanin - a pigment kölcsönöz bizonyos bőrszín. Bizonyos esetekben, a melanoma is előfordulhat a szem, és még a belső szervek - mint például a bélben, a nyelőcső vagy a húgyutakban.

A tumor pontos okai továbbra is fennállnakismeretlen, de bebizonyosodott, hogy az ultraibolya sugárzásnak kitett napsugárzás vagy a szolárium kitettsége hozzájárul a bőrrák kialakulásához. Ennek megfelelően a kockázat csökkenthető a közvetlen napsugárzás vagy az ultraibolya sugárzás más forrásaival töltött idő korlátozásával.

A rákot gyakran diagnosztizálják a tiszta és külső egészséges területeken. Nem mindig a születésképtől származik a bőr melanoma.

Fotó: a rák kezdeti stádiuma.

A statisztikák szerint leggyakrabban a bőr melanomatöbb mint 40 embert diagnosztizálnak, főleg nőknél. A rák elsődleges tüneteinek ismerete hozzájárul a betegség korai felismeréséhez és a megfelelő kezeléshez. Lehetséges, hogy teljesen kiküszöbölik a melanómát a korai diagnózis és a patológia megelőzése mellett.

tünetek

Ez a faj rákot érint minden bőrterületen. A nap leginkább érintett testrészei általában érintettek: hát, lábak, kéz és arc.

Nem szabad elfelejteni, hogy a melanoma előfordulhata legváratlanabb helyeken, például a talpokon, a tenyéren, a körömágyon. Az ilyen rejtett daganatokat gyakrabban diagnosztizálják olyan emberek, akiknek sötét vagy sötét bőrük van.

A betegség első jelei a következők:

• A meglévő molyok változása;
• Pigmentált vagy szokatlan kinézetű daganatok megjelenése a bőrön.

Normális születési méretek

Az egészséges molyok általában egységes színűek -vörösesbarna vagy fekete. Világos határaik vannak elválasztva őket a bőr többi részétől. A forma ovális vagy kerek, és a méret általában nem haladja meg a hat milliméter átmérőt (mint a ceruza hegyén levő kerek radír).

A legtöbb ember a testen 10-ből származikakár 45 nevi, sokan csak 50 éves korában jelentek meg. Igaz, a normális molyok idõvel kifelé változhatnak, és némelyik eltûnik az életkorral is.

Atipikus pigmentfoltok

A szokatlan molok mögött elrejtheti a melanoma (fotó), amelynek kezdeti stádiuma ritkán okoz gyanút a betegeknél.

A betegség klasszikus elsődleges diagnózisát "ABCDE" -ként rövidítjük, és azt jelenti:

• A: aszimmetrikus alak. Különös figyelmet kell fordítani a furcsa alakú méhökre. Általában, ha mentálisan félig osztja őket, akkor az így létrejövő felek nagyon különbözőek lesznek egymástól.
• B: szaggatott határok. A daganatot görbe, fogazott vagy hullámzó kontúr jellemzi.
• C: színváltozások. A különböző színeket kombináló vagy az árnyalatok egyenetlen eloszlása ​​által megkülönböztetett neoplazmák veszélyesek.
• D: átmérő. Egy több mint hat milliméter átmérőjű molyból előfordulhat melanoma (fotó). A kezdeti stádiumot általában a méret növekedése jellemzi.
• E: evolúció (transzformáció). Figyelembe kell venni a változásokat az idő múlásával, különösen akkor, ha a kúp nő a méretben, vagy megváltoztatja a színt vagy alakot. Az átalakulás új tünetek megjelenését is jelentheti. Tehát a kóros méhek viszketni vagy vérzik.

A rák (rosszindulatú) nevi nagyon változatos. Egyesek esetében a fenti tünetek mindegyike jellegzetes, míg mások csak egy vagy két patológiás jeleit mutatják.

Rejtett rák

Melanoma gyakran alakul ki a test egyes részeiben,minimális napfénynek kitéve. Ez a terület a lábujjak, tenyér, lábszár, fejbőr és nemi szervek között. Az ilyen daganatokat néha rejtettnek nevezik, mivel ezek a legkevésbé tipikus helyeken fordulnak elő. Amikor a rákot sötét bőrű betegeknél diagnosztizálják, szinte mindig rejtett melanomának bizonyul.

Fotó: a lábujjak melanomájának kezdeti stádiuma.

Ilyen tumorok jelennek meg:

• Acral lentiginous melanoma - mi ez? Ez egy ritka formája a daganatnak, amely a köröm vagy a toenail alatt fejlődik ki. A ló lábán és a tenyereken is megtalálható, leggyakrabban a Negroid versenyen és más sötét bőrszínnel rendelkező embereknél;
• A szájüregben, az emésztőrendszerben,húgyúti vagy hüvelyi. Ez a fajta melanoma befolyásolja a nyálkahártyákat. Ilyen esetekben különösen nehéz pontos diagnózist készíteni, mivel a bőrrák tünetei ilyen területeken nem különböznek más, sokkal gyakoribb betegségek jeleitől.
• A szemében. Ez a rosszindulatú melanoma leginkább a szemgolyó choroidját érinti - a sclera (albumin) alatt elhelyezkedő réteg. A daganat vizuális károsodást okoz, és gyakran egy okulist vizsgálata során észleli.

A lehető leghamarabb konzultáljon kezelőorvosával, ha szokatlan változásokat észlel a bőrben vagy az atipikus daganatok megjelenését.

okok

A melanoma a strukturális kudarc következtében alakul kimelanociták. Egészséges emberben az ilyen sejtek szigorú rendben fejlődnek: az újak a régieket a bőr felületére helyezzük, ahol elhúznak és fokozatosan lehúznak. Néha azonban egyes sejtekben a DNS felépítése megzavarodik - a megszokott rutin betartása és az idő múlásával a rákos megbetegedések felhalmozódnak.

Még mindig ismeretlen, hogy pontosan mi okozza a DNS-ta bőr sejtjeiben, és miért okoz ez a melanoma. Ez genetikai hajlam vagy tényezők egésze, beleértve a környezeti és genetikai tényezőket? Lehet, hogy az orvosok azt mondják, hogy a rák elsődleges oka a napfénynek és a cserzőberendezéseknek való kitettség.

Azonban az ultraibolya nem minden daganatot okoz. Ennek bizonyítéka a kórképek előfordulása a testben lévő olyan területeken, amelyek el vannak rejtve a naptól (lásd a melanómák fényképét). Ez azt jelenti, hogy más körülmények is a betegség okai lehetnek.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők a következők:

• Világos bőr. Minél kevésbé pigment (melanin) az epidermiszben, annál gyengébb a természetes védelme a káros ultraibolya sugárzástól. Ha szőke vagy vörös haja, szeplők és hajlamos gyorsan égni a nap folyamán, veszélyben vagy. Azonban a melanoma is diagnosztizált emberek sötét bőrű, beleértve a képviselői a Negroid faj.
• Ismételt leégés többszörös buborékokkal növeli a bőrrák kockázatát.
• Az ultraibolya sugárzásnak való kitett kitettség. Túl hosszú a napsugárzás vagy a szolárium hatása bőrdaganatok kialakulásához, beleértve a melanomát is.
• Trópusi országokban élnek. A Föld egyenlítője közelében élő emberek, ahol a napsugarak majdnem előrefelé ragyognak, nagyobb dózisú ultraibolya sugárzást kapnak.
• Többszörös vagy atipikus mólok jelenléte. Ha több mint 50 normális nevi van a testeden, veszélyben vagy. Ugyanez vonatkozik az atipikus méhekkel rendelkezőkre is. Nem mindig patológiás természetűek, és a betegek gyakran kérdezik a dermatológusokat: miért olyan egészséges molyok hasonlítanak a daganatokhoz? Lássuk, bőrrák - mi az? A melanómák sokak, de ebben az esetben a melanocyták normális csoportjait meg kell különböztetni a patológiás kóroktól. A szokatlan daganatokat diszplasztikus nevi-nek hívják, és általában nagy méretűek, szaggatott élek és vegyes színek jellemzik.
• A bőrregény melanoma a családtörténetben. Ha melanomát találnak közeli hozzátartozónál, akkor hasonló betegség kialakulásának kockázata magasabb lesz.
• Elnyomott immunrendszer. A bőrrák gyakran veszélyezteti a gyenge immunitást mutató betegeket - például azoknál, akik műtéten estek át a belső szervek átültetéséért.

árnyékolás

Ellenőrizze kezelőorvosával, ha rendszeres szűrés szükséges a bőrrák miatt. Egy ilyen tanulmány kétféle:

• Bőrvizsgálat szakképzett szakemberrel. A vizsgálat során az orvos elemzi a bőr állapotát fejtől a lábáig.
• Vizsgálat otthon. Önvizsgálat - mi az? Lehet, hogy több melanóma van, és egy ellenőrzés lehetővé teszi a méhek, szeplők és más normál foltok megjegyzését a bőrön, így azonnal észreveheti a változásokat. Az önellenőrzést a teljes hosszúságú tükör előtt lehet elvégezni, miközben egy kis tükröt használnak a nehezen hozzáférhető területek ellenőrzésére. A karokat és a lábakat minden oldalról ellenőrizni kell, valamint ellenőrizni kell az ágyék területét, a fejbőrt, a szögeket, a talpakat és a lábujjak közötti területeket.

diagnosztika

Néha elegendő diagnosztizálni a bőrrákotegy molybogyó megjelenése, de a biopszia az egyetlen módja annak, hogy meghatározza az onkológiát. Ha egy ilyen analízis kóros neoplazmát mutatott, akkor melanoma alakul ki. Mi ez az eljárás? Lényege meglehetősen egyszerű: az orvos teljesen vagy részben eltávolítja a gyanús mólót, majd alaposan megvizsgálja a vett mintát.

A melanoma diagnózisában az alábbi típusú vizsgálatok szükségesek:

• Biopszia. Ez alatt az eljárás során az orvos egy kör alakú pengével ellátott szerszámot használ, amelyet a gyanús kúp körül a bőrre nyomnak és eltávolítják a tumor kerekített töredékét.
• Excisziós biopszia. Ebben az eljárásban az egész kagylót eltávolítják egy kis része a bőr, amely látszólag kifelé egészséges.
• Szúró biopszia. Ha ezt a típusú vizsgálatot írják elő, csak a mól vagy a daganat legegyetlenebb részét veszik fel laboratóriumi elemzésre.

Általában a szakértők inkább az első kettőtdiagnosztikai lehetőségek, mivel lehetővé teszik a potenciálisan kóros struktúra teljes eltávolítását. Behatolásos biopszia írható fel olyan esetekben, amikor a teljes eltávolítás valamilyen okból lehetetlen vagy komplikációkkal teli - például ha a gyanús kúp nagyon nagy méretű. Jelentős átmérőjű, nagy valószínűséggel van, hogy a daganat a bőr melanoma (fotó: a kezdeti szakasz).

Korai kezelés

A rákkezelés korai kimutatására is figyelemmeláltalában műtéti beavatkozásból áll. A kis átmérőjű melanoma eltávolítható a biopsziás eljárás során - és további manipuláció nem szükséges. Ellenkező esetben nem csak a daganatot távolítják el, hanem az egészséges bőr részei is, valamint az alatta lévő szövetek. A betegség korai szakaszában más kezelést általában nem írnak elő.

Késői kezelés

Ha a rosszindulatú melanóma elnyeli a test vagy a szerv bármely részét, a bőrön kívül a következő kezelési módszereket alkalmazza:

• Az érintett területek sebészeti eltávolítása. Ha a rák elterjedt a közeli nyirokcsomókra, valószínűleg el kell távolítania őket.
• Kemoterápia. Ehhez az eljáráshoz speciális gyógyszereket használnak, amelyek rákos sejteket roncsolnak. A hatóanyagokat intravénásan, orálisan tabletták formájában vagy mindkét beviteli mód kombinációjaként adják be, hogy hatékonyabbá tegyék hatásukat.
• Sugárkezelés. Ez a kezelési mód magában foglalja a nagyteljesítményű irányított energiát, például a röntgensugarakat. A radioterápiát általában a melanoma és a nyirokcsomók eltávolítása után írják fel. Néha a tünetek enyhítésére használják.
• Bioterápiát. A biológiai terápiák javítják az immunitást és segítik a szervezetet a kóros folyamatok leküzdésében. A biológiai termékeket a természetes testnedvekből vagy azok analógjaiból hozták létre a laboratóriumban. A kezelés mellékhatásai hasonlóak az influenzához, és tartalmazzák a hidegrázást, a fáradtságot, a lázat, a fejfájást és az izomfájdalmat.
• Célzott terápia. Ezzel a kezeléssel olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek célozzák meg a rákos sejtek sajátos tulajdonságait és specifikus sebezhetőségét. Csak melanoma kezelhető ilyen gyógyszerekkel (a kezdeti szakasz általában nem igényel célzott terápiát), és nem egészséges sejteket. A mellékhatások nagyon változatosak, de a leggyakoribb a láz, a hidegrázás, a kiszáradás és a bőrkiütések.

Súlyos formában a következő gyógyszereket írják elő:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Ezek a gyógyszerek azonban csak ezek hatásosakAmikor a rákot egy adott génmutáció okozza. A fenti eszközök alkalmazásának megvalósíthatóságának felmérése érdekében készítsen egy konkrét elemzést a tumorból vett sejtekről.

megelőzés

Ön önállóan csökkentheti a melanoma és más típusú bőrrák kockázatát, ha a következő intézkedéseket teszi:

• Kerülje, hogy a nap közepén legyen a nap. A természetes ultraibolya sugárzás intenzitása általában 11:00 és 16:00 között éri el csúcspontját. Tervezzen minden szabadtéri tevékenységet kora reggel vagy este, még akkor is, ha tél jött, és az ég felhőkkel borított. Az ultraibolya a bőr egész évben felszívódik, és a felhők nem nyújtanak védelmet. Azok a személyek, akik a tevékenység csúcsán elkerülik a napot, nem kapnak káros napégést vagy napégést. Mindkét jelenség traumatizálja a bőrt és növeli a patológia kialakulásának kockázatát.
• Alkalmazza a bőrre egész évbenfényvédő szűrők. Az ilyen krémek és folyadékok nem gátolják a veszélyes ultraibolya sugárzás teljes áramlását, és még inkább a rákot (melanoma és más bőrdaganatok) okozó fajta. Azonban ez a kozmetikai csoport fontos szerepet játszik a bőr általános védelmének programjában a negatív környezeti tényezők ellen. Ajánljuk, hogy a kozmetikumokat legalább 15-ös SPF-vel válasszuk meg. Krém vagy krém felvitele vastag rétegben, két óránként ismételt alkalmazás, és fokozott izzadás vagy vízfürdőzés esetén ezt gyakrabban kell elvégezni.
• Viseljen védőruházatot. Az SPF kozmetikumok nem garantálják a teljes védelmet a káros napfénytől. Fedje le a sérülékeny bőrt sötét kötött sötét ruhákkal. Az anyagnak meg kell védenie a kezét és a lábát. Szüksége van egy hatalmas kalapra is - sokkal biztonságosabb, mint például a kupakot viselő. Ne felejtsd el a napszemüveget - meg kell jelölni azt a képességet, hogy blokkolja mindkét típusú ultraibolya sugárzás (UVA és UVB sugarak).
• Kerülje a barnító ágyak meglátogatását, mivel a mesterségesen előállított ultraibolya hatásának való kitettség után gyakran felismerhető a melanoma (fotó). A betegség szakaszai gyorsan fejlődnek.
• Óvatosan vizsgálja meg a bőrt, hogy azonnal láthassa.megváltoztatni. Rendszeresen ellenőrizze az epidermisz állapotát atípusos daganatok jelenlétére, vagy meglévő molyok, szeplők, csomók és születési méretek változására. A tükör használatával alaposan vizsgálja meg az arcot, a nyakat, a füleket és a fejbőrt, valamint a mellkast, a törzset és a karokat minden oldalról. Majd menj a lábak és lábak tanulmányozásához, beleértve a talpakat és a lábujjak közötti helyet. Szükség van továbbá az ágyék területének és a bőr alatti területnek a fenék közti ellenőrzésére. Mind a felületi elterjedés, mind a csomó melanom csaknem mindenütt fejlődhet.

A legfontosabb dolog megjegyezni, hogy a kombinált megelőzés és időben történő diagnózis az egyetlen helyes lépés az egészséges bőr felé.