L4 L5 lemezkiemelés: mi az, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az emberi gerinc lengéscsillapítóként működik. A gerincoszlop anatómiai szerkezete lehetővé teszi az axiális terhelés enyhítését. Egyes esetekben a gerincre gyakorolt ​​nyomás növekedhet. Számos olyan foglalkozás van, amelyben a csigolyák tapasztalatai minden munkaórát töltenek (vezető, könyvelő, író, sportoló). Az intervertebrális közbenső rétegek a csigolyákon túl terjedhetnek, és ez a kiugrás. A patológia gyakoribb az ágyéki régióban. Az L4 L5 lemez kiemelkedése - mi ez?

Mi a legfontosabb a gerincben?

A csigolyák között vannak olyan lemezek, amelyekTermészetük a porc. A lemez megismétli a szomszédos csigolyák ízületi felületeinek lekerekített formáját. A lemez perifériája egy többrétegű rostos kapszula, és a központ egy zselatinos mag. A lemez központi eleme gélszerű anyag. Simaíti a csigolyákat a terhelés alatt. Ebben az esetben a mag összeilleszkedik, és az intervertebral lemez rostos gyűrűje megőrzi. Amikor a nyomás leáll, a zselatinos anyag ismét összegyűlik a közepén. A csigolyatú "párnák" vastagsága emelkedik felülről lefelé. A lemez legmagasabb magassága az ágyéki régióban, majd csökken a szőrszál irányába.

változások

Az L4 L5 lemez kiemelkedése - mi ez? Hogyan határozzák meg?

Ez a lemez túlfutásavertebrális tér. Leggyakrabban az ágyéki régióban fordul elő, mert a legnagyobb terhet hordozza. A lemez leggyakrabban az L4 és L5 között van. Ha sérülékeny tényezők vannak kitéve, a rostos gyűrű vékonyabbá válik, mikroszkopikus száltörések fordulnak elő. Ugyanakkor megőrzi integritását. Amikor a kiemelkedés mértéke növekszik, a rostos kapszula megszakad és a zselés anyag kilép a csigolyák közötti térbe. Ezt a patológiát az intervertebrális hernia nevezik.

Kihúzódások okai

1. A gerinc osteochondrosisa. A lemezeket diffund módon táplálják a csigolyák felett és alatt. Ha az osteochondrosis, a metabolikus folyamatok és a vérkeringés a gerincben zavart. Az intervertebrális "közbenső rétegek" nem rendelkeznek tápanyagokkal, vízzel, és elvesztik rugalmasságukat. A protrúzió az osteochondrosis végeredménye.
2. A gerinc sérülése, amely megzavarhatja a lemez szerkezetét.
3. Túlzott terhek a gerincen. Ez a gravitáció hirtelen emelkedésével fordulhat elő.
4. A gerinc betegsége - Bechterew-kór, tuberkulózis spondylitis, osteomyelitis.
5. Túlsúlyos.
6. A kötőszövet örökletes betegségei.
7. A hátsó izmos fűző gyengesége.
8. A gerinc elhelyezése és görbülete megsérült.
9. Kor változik.

Az L4 L5 csigolyaközi lemez kiemelkedése

Különbözőek a kitágulás természetével és irányával.

• Kör - a zselatin mag egy egyenletes kiemelkedése a lemez teljes kerületén. A kiugrás legáltalánosabb formája.
• Posterior (hátsó) - a gerincvelő felé nyúlik ki, gyakran komoly neurológiai rendellenességeket okoz.
• Diffúz - a hátulsó típusú kiemelés, de a degeneratív változások befolyásolják a lemez egy kis területét.
• A medián (Schmorl-hernia) a lemez középső részének kiemelkedése a felső vagy alsó csigolya irányában.

Az L4 L5 lemez kiemelkedése klinikai megnyilvánulásai

A szekvenciális degeneratív folyamatok szerint az intervertebrális lemezen a betegség több fázisát különböztetjük meg.

• 1 szakasz (kezdeti) - ez a következményindított és kezelésére gerinc osteochondrosis. Fájdalom szindróma egy rövid villanás alatt bekövetkező elhúzódó ülő helyzetben van, az intenzív fizikai stressz, amikor felemeli a nehéz terhek. A folyamat szerves szintje az ágyéki.
• 2. szakasz - fájdalmas érzések válnak továbbhosszú és kiterjed a gerinc, alsó végtagok, inguinális terület egyéb részeire. Ez annak köszönhető, hogy a lemez jelentősen kiemelkedik és a gerincvelő gyökereinek összenyomódása következik be. A neurológiai rendellenességek a végtagban fellépő zsibbadt érzés, a comb és az alsó lábizom gyengesége formájában nyilvánulnak meg.
• 3 szakasz. A szálas gyűrű kiterjesztésének mértéke maximális, a lemez még jobban megduzzad és az idegi táplálkozás súlyos rendellenességeit okozza. Az intervertebrális lemez hernéjében határos állapot. Általában minden nagyon komoly.

Mi az L4 L5 lemez kiemelkedése? Ez a határvonal az osteochondrosis utolsó szakaszának és a gerinc hercegnője között.

diagnosztika

A betegség nem sokáig jelenik meg. Először meg kell értened a lemezt - kitágódást vagy hernia állapotát. Szükség van a beteg panaszainak elemzésére, az élet történetének megismerésére (a munkahelyi veszélyekre való összpontosítás), a betegség történetére (legyen az osteochondrosis). Meg kell vizsgálni a neurológus neurológiai tüneteinek azonosítását.

A diagnosztikai eszköz típusa:

A gerinc röntgen

Mi segít megismerni?

• Olyan görbületek, amelyek kiugrásokat okozhatnak.
• A csigolyák állapota és a károsodás mértéke.
• Becsült távolság a csigolyák között, ahol a lemezek találhatók.

A módszer kevés információt hordoz, mivel csak az oszlop csontstruktúrájára irányul.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Végezze el ezt az eljárást. A lumbosacralis gerinc MRI-jében az árak 2,500 és 3,000 rubel között mozognak. Elég elérhető. Részletesen lehetőség van az L4 L5 csigolyák tanulmányozására, ahol a zselatinos mag felszínének elhelyezkedése található, és értékeli a rostos membrán integritását. Ez két vetületben valósul meg, és az arany szabvány a kidudorodások diagnózisára. A végleges diagnózis kimutatásakor minden kérdés kiürül.

Hol van a gerinc MRI?

Hát akkor. Hol van a gerinc MRI? Tomographok szinte minden városban találhatók. Vannak speciális diagnosztikai központok. Ha egy kerületi személy, akkor a központi kerületi kórházba vagy a regionális klinikushoz fordulhat. A lumbosacralis gerinc MRI-jén az egyes régiókban az árak eltérőek. Egyes városokban kvóták vannak. Ott a gerinc MRI-jét ingyen készítheted. Mínusz - van egy bejegyzés, várnod kell a sorodat.

Számítógépes tomográfia

Ritkán használják, mert alacsony az informatikussága.

A kapott eredmények segítenek kiválasztani a legoptimálisabb terápiát. Hogyan kezeljük a kiemelkedést, a neurológus vagy a vertebrológia dönt. Mindegyikük saját módszereivel rendelkezik.

Az L4 L5 tárcsa nyúlványainak kezelése

A lumbosacralis betegség kezelésérea gerinc orvosok átfogóan közelednek. A kiemelkedés jól kezelhető a folyamat kezdeti szakaszában. A patológia fejlődésének utolsó szakaszát gyakran sebészeti beavatkozással kell kezelni.

Konzervatív módszerek

1. A betegség okainak és tényezőinek megszüntetése.
2. Fizikai pihenés, kivéve a gerincoszlop nagyobb axiális terhelését.
3. Az alsó hátsó ortopéd fűző viselése.
4. A fájdalom szindróma megszüntetése. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nise, Ibuprofen) és nem narkotikus fájdalomcsillapítók (Tempalgin, Pentalgin) csoportját alkalmazzák.
5. Chondroprotective terápia (porcszövet helyreállítása). Kondroitin-szulfát injekciót kell alkalmazni. A kezelés időtartama 25 injekció, amelyet minden második napon elvégeznek.
6. Az agyi vérkeringést javító gyógyszerek kijelölése ("Kavinton").
7. Vitamin és ásványi komplexumok befogadása.
8. Masszázs. Lehetővé teszi, hogy passzívan megerősítse a hátsó izmos fűzőt, lazítsa meg az izmok feszített területét, javítsa a szövetek helyi vérellátását. Ezt egy speciális orvosi szakember végzi.
9. Terápiás gyakorlat. Engedélyezett, ha a fájdalom megszűnik. Napi eljárásnak kell lennie. Egy rehabilitációs orvos minden páciens számára kifejlesztve.
10. Fizioterápia és kézi terápia. Engedélyezzék a helyi anyagcsere-folyamatok javítását, a szövetdaganat eltávolítását, a vérkeringést és a fájdalom csökkentését. A tanfolyamokat a fő gyógyszeres kezelés után végzik, és magukban foglalják az akupunktúrás, mágneses és lézeres hatásokat is.
11. Hardveres gerincvonás, amelynek szükségességét az orvos határozza meg.

Hogyan kezeljük a kiemelkedést, ha a konzervatív kezelés hatása nem hosszú távú. Mi a teendő

A kiugrások sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák (az esetek 10% -a). Minimálisan invazív technikák alkalmazása:

1. Csontblokk. A nem-narkotikus fájdalomcsillapítót beillesztik a gerincoszlopba, hogy enyhítsék a gyulladás jeleit (duzzanat és fájdalom). A jólét folyamatos javulása érhető el.
2. Gidroplastika. Ez a leghatékonyabb és fiziológiai módszer. A röntgenberendezés vezérlése során folyadékot adunk be, amely elnyeli a mag elpusztult részét, és megtölti a fennmaradó vizet. A negatív tünetek szinte azonnal megszűnnek.
3. Lézeres kezelés. Hatékony a kiemelkedések korai stádiumában, amikor a gélszerű anyag nem csontosodik meg. A pulpális mag kifolyó részének égése alapján.
4. Hideg plazma nukleoplasztika. Hideg plazmát viszünk be a zselatinos magba, a lemez egy részét elpárologtatjuk. A belsejében lévő nyomás leesik, és ez csökkenti a rostos membrán nyújtását. A klinikai megnyilvánulások eltűnnek.

Az L4 L5 lemez kiemelkedésének megakadályozása

Aggódni kell a gerinc egészségétőlkora gyermekkora. Nem lehet öngyógyítani, ami a legtöbb esetben a kóros folyamat súlyosbodásához vezet. Ha fájdalmad van a gerincen, látnia kell egy orvost és meg kell vizsgálni. A betegség korai szakaszában sikeresen kezelik őket. A legfontosabb dolog:

1. Ideje a testtartás, a rögzített gerinc görbület, az osteochondrosis és az osteoarticoláris egyéb degeneratív betegségeinek észlelése és kezelése.
2. Egyél elegendő élelmet.kalcium (túró, tej, sajt). A porc struktúrájának helyreállításához zselatinra és agarra alapozott termékeket ajánljuk: lekvár, zselé, gyümölcshéj, csontvelő.
3. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Ezek a rossz szokások megzavarják a kalcium anyagcserét a szervezetben és csontritkuláshoz vezetnek.
4. Rendszeres testmozgás. A kiképzett izom egy élősködő fűző a derék számára.
5. Vegyen részt az úszás, a jóga, a síelés, a kerékpározás.
6. Emeléskor egyenletesen terjessze a terhelést mindkét kezére.
7. Amikor ülő munkát végez, rendezze a kis testmozgásokat. Győződjön meg arról, hogy az asztalnál megfelelően ül. Ne csússz vissza.
8. Tartsd a súlyodat normálisnak, mert minden további kilogramm a gerincoszlopot is betölti.
9. Használjon ortopéd matracot és párnát. Az ágynak nehéznek kell lennie.
10. Tanfolyamok megelőző masszázs.

Mi a L4 L5 lemez kiugrása? Ez egy súlyos betegség, amely azonnali kezelést és megfelelő rehabilitációs programot igényel. A prognózis kedvező a klinikai időben történő kezelés és a kezelőorvos ajánlása alapján. Speciális terápia nélkül a betegség elkerülhetetlenül intervertebrális herniához, fokozott fájdalom-szindrómához vezet. A gerincvelő és a gyökerei sérvének nyomása a parézis és a bénulás kialakulásához vezethet.