Jobb kamrai elégtelenség: okai, tünetei, kezelése

Szívelégtelenség. Amikor beszélünk róla, az emberek általában olyan változásokat jelentenek, amelyek a bal kamra működésképtelenségéhez kapcsolódnak. És csak néhány évvel ezelőtt a jobb kamrai mű a tudósok számára érdekessé vált. A lefolytatott vizsgálatok szignifikáns különbséget mutattak a bal és a jobb szív működésében. Jó kamrai károsodás van a szívizom diszfunkció miatti vérkeringés kis körének megsértése miatt. Ezért néha pulmonális szívnek nevezik.

A jobb kamrai elégtelenség okai

A szívelégtelenség krónikus vagy akut, másodlagos vagy primer lehet. A betegség típusától függően a szakértők számos okot azonosítanak az előfordulásukra.

Akut jobb kamrai kudarc(a tünetek az alábbiakban kerülnek ismertetésre), akkor alakulhat ki, ha: az interventricularis septum megszakad; masszív tüdő thromboembolia; szívizomgyulladás; súlyos asztmás roham; a jobb kamrai szívizominfarktus; teljes akut tüdőgyulladás.
A krónikus jobb kamrai elégtelenség etiológiája:

Konstruktív pericarditis és veleszületett szívhibák, amelyek áramlik, túlterhelik a jobb kamrát (aorta-szelep betegség, tricuspid szelep hiány).
A légzőrendszer patológiája (bronchiectasis, sarcoidosis, emphysema, bronchitis, asztma).
Súlyos elhízás csökkentett membránmozgással.
A pulmonalis keringési rendszer zavarai (vasculitis, thromboembolia, pulmonalis hypertensio), külső nyomás (aorta aneurysma, tumor).
A mellkas korlátozott mozgása, amelyet a neuromuszkuláris rendszer (autoimmun betegségek, poliomyelitis), gerinc (spondylitis ankylopoetica, scoliosis) okoz.

A jobb kamrai hiba is előfordulhata bal kamrai elégtelenség újbóli bekapcsolása a pulmonalis keringés súlyos károsodása után a pulmonalis artériák edényeiben fellépő nyomás emelkedését eredményezte, és a megfelelő szakaszokban a túlcsúszás előfordulását eredményezte.

tünetegyüttes

Az akut jobb kamrai elégtelenség pulmonalis hypertoniát okoz, ami a bal kamra által kiváltott vér mennyiségének csökkenéséhez vezet.

A beteg gyorsan növekszik, a következőtünetek: a bőrhőmérséklet csökken (akroszkópos); gyors szívverés; a jugularis vénák pulzálódnak és duzzadnak; a légzés hiánya és a légszomj; tüdőödéma a megnövekedett kapilláris permeabilitás miatt. A krónikus jobb kamrai elégtelenség kissé eltérő módon jelentkezik.

A vérkeringés további jelei a szisztémás keringésben:

oliguria, a vese vérellátása megsértése;
fájdalom a jobb hipokondriumban a kapszula feszültsége, a megnagyobbodott máj miatt;
folyadék-felhalmozódás a mellkasi és a hasüregekben (hidrothorax és ascites);
az alsó végtagok duzzanata és hamarosan - az elülső hasfal.

Egészen természetes, hogy olyan agyi rendellenességeket alakítanak ki, amelyeket az agy vénái, a magas vérnyomás és a gyomorhurut károsodása okoz.

Hogyan észlelhető a jobb kamrai hiba?

diagnosztizálására

Határozza meg a jobb kamrai kudarcotEz önmagában nem lehetséges, a szakember ezt alapos diagnózis után teheti meg. Ebben az esetben olyan klinikai vizsgálatok, mint a mellkas röntgen, MRI, ultrahang, EKG. Szükséges laboratóriumi vizsgálatok - vizeletvizsgálat, biokémiai és általános vérvizsgálatok.

Ha a személy akut jobb kamraimeghibásodás, majd az EKG során a jobb szívrész erős túlterhelése figyelhető meg, különböző daganatokat és a myocardium régióban bekövetkező változásokat ultrahanggal határozzák meg. Az MRI-t akkor hajtják végre, amikor a klinikai képek implicitek.

Mit fog megjelenni a vér?

Az általános vérvizsgálaton látható a számleukocitákat, és ezáltal a gyulladásos folyamat progresszióját. A vér biokémiai analízise azt mutatja, hogy az egészségre és a hormonszintre vonatkozó potenciális veszély fenyeget. Miután a vizsgálatok és elemzések eredményei szakemberek kezében vannak, a beteg panaszainak vizsgálata és újbóli vizsgálata után lehetőség nyílik pontos diagnosztizálásra és megfelelő kezelésre. Ha nehézséget okoz a diagnózis, akkor MRI-t és röntgent kell végrehajtania.

A jobb kamrai elégtelenség meglehetősen veszélyes.

A betegség megelőzése

Természetesen vannak olyan esetek, amikor lehetetlenkerülje a szívbetegségeket, különösen a genetikai hajlamot illetően. De ez nem jelenti azt, hogy a kockázati csoportba való bejutás egy személyt megszabadít a megelőzéstől. Általában a szívműködés jobb oldali kamrai kudarcja bármely alapbetegség hátterében jelentkezik, ami megelőzi a megelőzést annak érdekében, hogy időben megakadályozza a patológiás krónikus folyamat megismétlődését és hosszú távon fenntartsa a remissziós állapotot.

Megelőző intézkedések szükségeseka megfelelő táplálkozás, az aktív életmód fenntartása, érzelmi nyugalom, rendszeres gyógyszerterápia, testtömeg-szabályozás és a kardio. A gyógyszeres terápia esetében az ismeretlen gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt anélkül, hogy orvosával konzultálna.

A jobb kamrai elégtelenség terápiája

A pulmonalis szív kezelésébenaz alapbetegség megszüntetése és a szívizom elégtelenség megnyilvánulásának csökkentése (tüneti kezelés). Az akut jobb kamrai elégtelenség azonnali kijavítását teszi szükségessé:

Az asztmás státusz nagy dózisú glükokortikoszteroidok kinevezését igényli.
Pulmonáris embolia esetén a vérrög műtéti eltávolítása vagy feloldódása szükséges a pulmonalis artériában.
A feszített pneumothorax a pleurális üregek elvezetését teszi szükségessé a második interkópotikus tér szintjén.
A pulmonalis hypertoniát ganglioblockerek és aminofillin csökkentik.
A tüdőgyulladás megköveteli az antibiotikumok kinevezését, széles spektrummal.
A szívroham a véráramlás helyreállítását igényli a koszorúérben.
A sokk állapotát intravénás injekciókkal és szimpatomimetikumokkal kezelik.

A krónikus elégtelenség kezelése

Krónikus jobb kamrai szívműködésa hiányosságot számos más módszerrel kezelik. A vérkeringés stagnálásának csökkentése érdekében gyakran írnak elő diuretikus terápiát. A veleszületett szívbetegség gyakran műtétet igényel, beleértve a szív- / tüdőtranszplantációt vagy csak egy szívátültetést. A pulmonalis artérián belüli nyomás csökkentése érdekében a következőket használhatja:

Az alfa-blokkolókat a teljes perifériális érrendszeri rezisztencia, a relaxációs vénák és az artériák csökkentésére használják.
A myocardialis oxigénhiányt jobban ellenálló kalcium antagonisták (Diltiazem, Nifedipin) lazítanak az érrendszeri izomzatra a pulmonalis keringésben.
A kicsiben lévő vér mennyiségének csökkenése és a jobb pitvarban lévő vénás visszatérés csökkenése nitrátokat (izoszorbid dinitrát) okoz.
Pulmonális rezisztencia, térfogatA keringő vér, a jobb kamra utáni és előterhelése ACE-gátlót (Enalapril, Capoten) okoz, amelyek befolyásolják a renin-angiotenzin-aldosten rendszert.

Mi a teendő a szövődményekkel?

A pitvarfibrilláció krónikus jobb kamrai elégtelenségének komplikációja, a szívglikozid, a digoxin teljesen megalapozott.

A terápia pozitív hatásának valószínűségeA betegség a beteg szervek és a társbetegségek károsodásának mértékétől függ. A legsúlyosabb terápia primer pulmonalis hipertóniában és ismételt tromboembóliában szenvedő betegeknél. Amikor egy beteg krónikus formában dekompenzál a jobb kamrai meghibásodást, a várható élettartama legfeljebb három-öt év.

Elszigetelt hiba

A közelmúltban a kutatók érdeklődnekizolált jobb kamrai meghibásodás, ami a szív munkájának új módszereinek megjelenése után vált lehetővé. A tudósok azt találták, hogy okai lehetnek a tüdőbetegségek, valamint a kis keringőedények és a jobb kamra működésének megzavarása. Megállapítható, hogy a tüdőbetegségben szenvedő betegeknél mindenképpen kialakul a szívelégtelenség, ami a kapott szövődménynek tekinthető. A jobb kamrai meghibásodás rendkívül ritka lehet. Általában veleszületett rendellenességekhez kapcsolódik.

Olyan dolgot tartottunk, mint a jobb kamrai hiba. A kezelést részletesen ismertetjük.