Gyulladásos szívbetegség: fertőző endocarditis

Fertőző endocarditis - a belső gyulladásaszívfalak, szívbillentyűk, aortafalak. A klasszikus kórokozó e betegség egy zöld streptococcus. Korábban ezt a betegséget szubakut szeptikus endocarditisnek nevezték. A legtöbb orvos a reuma kialakulásának végső szakaszát tartotta számon. Most a fertőző endokarditist független betegségnek tekintik, amely mind a megváltozott, mind pedig az érintetlen endokardiumot érinti.

Az utóbbi években a fertőző betegségek előfordulásaaz endocarditis emelkedett többször. Ennek oka a lakosság immunológiai reaktivitásának csökkenése, valamint a kórokozók virulenciájának növekedése az antibiotikumok irracionális alkalmazása következtében. A férfiak gyakrabban betegek, az esetek felében az endocarditis fertőzőképes a meglévő szívbetegség hátterében.

kórokozó kutatás

A fertőző endokarditis kialakulásában nagyfontosak a streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, szalmonella törzsek, gombák. A megfelelő szívvel érintő fertőző endokarditis a drogfüggők kétséges tisztaságú anyagának ismételt intravénás injektálása után alakul ki. A jobboldali endocarditis másik oka az endovaszkuláris kardiológia módszere. A betegség gyakran kialakul angiogen szepszisben szenvedő betegeknél, a szív kamrájában elhelyezkedő thrombus-gyel áttört áttétes infarktussal.

A fejlődést befolyásoló tényezők a fogászati, gasztroenterológiai és urológiai diagnosztikai és terápiás eljárások, égések, otolarynológiai műveletek.

Klinikai kép

Gyakran megjelenik a fertőző endokarditiszészrevétlenül a beteg számára. Általános rossz közérzet, gyengeség, láz, hidegrázás, fejfájás. Néha az endocarditis kialakulása akut, és hasonlít a maláriához, a brucellózishoz vagy a tífuszhoz. Ritka esetekben a betegség kezdhető hemiplegia, alacsony hátfájás, beszéd problémák. Ez az agy, a vesék vagy a lép érelmessége következtében jelentkezik.

A betegek vizsgálata során meghatározzák az elszíneződéstbőrt. Ehhez a betegséghez a tejhez tartozó kávé árnyalatát jellemző, amely a progresszív vérszegénység megnyilvánulása. Később az arc duzzanata és paszitása van. A lábakon hemorrhagiás kiütés van. Jellemző az ujjak változása: azok a timpanikus botok és a körmök - a szemüvegek.

A betegek panaszkodnak a szív fájdalmairól,légszomj, szívdobogás. Ha az aorta, a mitrális vagy a tricuspid szelep hatással van, meghibásodásuk megfelelő tünetei jelennek meg. A myocardium vereségét a hangok gyengülése, a tachycardia, a galopp proto-diasztolés ritmusa, a ritmuszavarok - aritmiák, blokádok manifesztálják. A szelep perforálása lehetséges.

Ha a fertőző endokarditist gyakran érintika fokális vagy diffúz glomerulonephritis kialakulásával járó vesék, amelyet fokozott vérnyomás, ödéma és húgyúti szindróma jelent. Lehetséges a lépinfarktus kialakulása, a tüdőartéria ágainak tromboembolia, valamint az infarktus-tüdőgyulladás.

Diagnosztikai vizsgálatok

Az endocarditis diagnózisához EKG-t, ehokardiográfiát, mellkasi röntgenképet kell alkalmazni. A laboratóriumi vizsgálatokból átfogó vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő, vérkultúrát a vérkultúra számára.

kezelés

Ha a fertőzés klinikailag gyanúsendocarditis, a kezelést azonnal meg kell kezdeni az antibiotikum terápia kinevezésével. A kórokozó típusának meghatározása előtt a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. Az antibiotikumok bevezetése intravénás és intramuszkuláris.

A betegség prognózisa a kórokozó típusától, az antibiotikum érzékenységétől, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.