Cardiac arrhythmia: okok, tünetek, kezelés

Szívritmuszavar (vagy szabálytalan szívverés)a kardiovaszkuláris rendszer betegsége, amelyet a szív ritmusának megsértése jellemez. Együttjáró tünet, a változás a rendszeresség, gyakorisága és sorrendje pulzusszám, a szívfrekvencia lehet túl gyakori vagy (fejlesztési tachycardia) vagy túl lassú (bradikardia). Egyes esetekben az aritmia szívmegálláshoz vezethet. Az aritmia bármelyik korban, a szív-, atria- és kamrák felső és alsó kamráiban fordul elő. Néhány betegségtípus alig észrevehető, míg mások drasztikusabbak és végzetes következményekkel járnak. A szívritmuszavar a halál egyik leggyakoribb oka.

A normális szívritmus mechanizmusa

Hogy megértsük, mi az az aritmia, ennek okaimegjelenés, meg kell érteni, hogy általában a szívizom összehúzódása van. A szív normális ritmusának mechanizmusa egy vezető kardiális rendszer, amely speciális speciálisan speciális sejtekből áll. Ezek a sejtek elektromos impulzusokat hoznak létre és speciális szálakkal vezetik, amelyek a szívizom működését eredményezik. Annak ellenére, hogy a rendszer minden egyes csomópontja képes impulzusokat generálni a szívizomból, a legfontosabb link itt a sinus csomópont, amely meghatározza a szükséges ritmust. A jobb pitvar tetején helyezkedik el. A sinus csomópont által generált impulzusok, mint a nap sugarai, minden irányból elterjedtek. Néhány impulzus "reagál" az atria összehúzódására vagy ébredésére, míg mások lassítják a összehúzódást, hogy az atria küldjön egy másik vért a kamrába. Ez biztosítja a szívünk normális ritmusát. Sérelmet okozhat két probléma:

- az impulzusok kialakulásának megsértése;

- a keletkező impulzusok végrehajtásának megszegése a szívrendszerben.

Hasonló problémákkal a következő csomópont a láncbanveszi át a "felelősséget" a szívritmus munkájának megfigyeléséhez, de csökken a összehúzódások gyakorisága. Így alakul ki az aritmia, amelynek okait kissé később mérlegeljük.

Aritmia típusai

Az orvosok az aritmiákat osztályozzák acsak attól a helytől, ahol előfordulnak (atria vagy kamrák), hanem a szívverések sebességétől is. Gyors szívverés, amelynek pulzusszámát több mint 100 ütés percenként nevezik tachycardianak, és egy lassú impulzus, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 60 ütés percenként, bradycardia. A szívritmuszavar okai közvetlenül függenek a betegség típusától.

Nem mindig tachycardia vagy bradycardiaátlagos szívbetegség. Például a fizikai terhelés során a gyors szívverés normának tekinthető, mivel a pulzusszám növelése lehetővé teszi a testszövetek oxigénellátását. Alvás vagy mély relaxáció alatt a pulzus általában lassabb.

Ha a tachycardia a pitvarban fordul elő, akkor a rendellenesség az alábbiak szerint van osztályozva:

- A pitvari fibrilláció gyorsszívrohama, amelyet az atria elektromos impulzusainak káosz okoz. Ezek a jelek a szívizom gyors, összehangolt vagy gyenge összehúzódásához vezetnek. A pitvari fibrilláció okai a kamrák görcsös kaotikus aktivitása, amely általában más szív- és érrendszeri megbetegedések hátterében fordul elő. Ez a jelenség, mint például a pitvarfibrilláció, súlyos komplikációkat, például stroke-ot okozhat.

- Fluttering - a pitvari fibrillációhoz hasonlóan az elektromos impulzusok sokkal szervezettek és ritmikusabbak, mint a fibrillációban. A lüktetés lökethez vezet.

Supraventricularis tachycardia vagy supraventricularis tachycardia, amely a kamrák felett előforduló ritmuszavarok sokaságát tartalmazza.

A kamrákban előforduló tachycardia a következő alfajokra oszlik:

- Kamrai tachycardia - agyors rendszeres szív összehúzódások, amelyek a kamrákban abnormális elektromos jelekkel rendelkeznek. Ez megakadályozza a kamrák teljes feltöltését és megakadályozza a vér hatékony szivattyúzását.

- A kamrai fibrilláció egy aritmiát okozamely a kamrák remegésének köszönhetően a vér nem hatékony szivattyúzásából áll. Ez egy meglehetősen súlyos probléma, amely gyakran végzetes kimenetellel jár, ha a szív nem képes visszaállítani a normális ritmust néhány percen belül. A kamrai fibrillációban szenvedők nagy része súlyos szívbetegségben szenved, vagy súlyos traumát, például villámcsapást tapasztal.

Nem mindig alacsony a szívverés számaazt jelenti, hogy egy személy bradycardia alakul ki. Ha jó fizikai állapotban van, akkor a szív elegendő vérmennyiséget tud szivattyúzni és percenként 60 ütemben pihentetni. A pulzusszám csökkentése és bizonyos gyógyszerek csökkentése. Ha azonban lassú szívfrekvenciája van, és a szíve nem szivattyúzott elég vérből, előfordulhat, hogy az egyik a bradycardia különböző típusa.

- Sinus arrhythmia, amelynek okai a szinuszcsomó gyengeségének következményei.

- Elektromos impulzusok gerjesztésének blokkolása az atria és a kamrák között. Ebben az esetben a beteg a szívizom hiányzott löketeit tapasztalhatja.

- Korai szívösszehúzódás - a kamrában két normál stroke között fordul elő.

A szívritmuszavar okai

Egy egészséges ember valószínűleg nem szenvedhasonló problémák. Ha szívritmuszavar van, annak okait a szervezet különböző negatív tényezői okozzák. Lehetnek változások a szívizomban, az ischaemiás betegségben, az elektrolit egyensúlyhiányban, a szívroham után bekövetkező trauma, a szívműtét utáni gyógyulási folyamatok és mások. Az impulzusszám szintén szorongással, fizikai aktivitással, gyógyszeres kezeléssel társul.

Fontos megérteni, hogy amikor egy személyritmuszavar, a betegség okai és kezelése a betegek minden korosztályában eltérőek lehetnek. A gyermekeknél például a betegség bizonyos tényezők miatt fordul elő, felnőtteknél - másoknál. A betegség, mint például a szívritmuszavar, az általános jelleg okait azonosítani lehet a listán:

- A szív és a szelepek károsodása (endocarditis, myocarditis, reuma).

- pajzsmirigy betegségek.

- Örökletes tényezők.

- A szervezetben vagy más elektrolitokban a kálium dehidrálása vagy hiánya.

- Szívkárosodás szívroham következtében.

- A gyógyítás a szívműtét után.

A betegség kialakulásának kockázata a dohányzás, a stressz, a koffein vagy alkohol túlzott bevitele, az életkor, a magas vérnyomás, a vesebetegség stb.

Cardiac arrhythmia gyermekeknél

A gyermekeknél a betegség besorolása történikAz impulzus átviteli sérülés helyétől függően, azaz a kamrákban vagy a pitvarban. Ha gyermekeknél arrhythmia van, annak okait óvatosan kell szemlélni, hogy növeljék a gyermek gyógyulásának esélyeit. A pitvari aritmiák a következők:

- korai pitvari összehúzódások;

supraventrikuláris tachycardia;

pitvarfibrilláció;

- pitvari flutter;

- gyomor-tachycardia;

- Wolff-Parkinson-fehér szindróma (olyan állapot, amelyben egy elektromos impulzus túl gyorsan bejuthat a kamrába).

A szív összehúzódások kamrai rendellenességei a gyermekkorban a következők:

a kamrák idő előtti összehúzódása (korai vagy felesleges szívverések);

- kamrai tachycardia (életveszélyes állapot, amelyben az elektromos jelek változó sebességgel lépnek be kamrájukba);

- A kamrák fibrillációja (szabálytalan, rendezetlen szívverések).

A gyermekek bradycardia esetén a következő rendellenességek jellemzőek:

- a sinuscsomó működési zavarai (szívritmuszavar gyermekekben, amelyek okai a szívverések lassú ritmusának következményei);

- szívblokkolás (a sinuscsomóponttól a kamrákig terjedő elektromos impulzus késleltetése vagy teljes blokkja).

Az aritmia tünetei az érettségi foktól függenekgyermek. Az idősebb gyermekek elmondhatják magukat a szédülésben vagy a szívben tapintható érzéssel. A csecsemőknél vagy a kisgyermekeknél észrevehető az irritáció, a bőr elhomályosulása, étvágytalanság. Az aritmia gyakori tünetei:

- gyengeség, fáradtság;

- a szívfrekvencia és az impulzus megsértése;

- szédülés, ájulás vagy elődögés;

a bőr elhalványulása;

- fájdalom a mellkasban;

- Légszomj, izzadás;

- étvágytalanság;

- ingerlékenység.

Ha gyermekkorban szív alakul kiArthritis, a betegség okait a következő tényezők okozzák: fertőző betegségek, bizonyos gyógyszerek, láz, láz. Komolyabb okok miatt a veleszületett rendellenességeket tulajdonítják. A legtöbb esetben a gyermekek arrhytmiája ártalmatlan. Mindazonáltal, ha a szív ritmusának megváltozása nyugodt, a játékon kívül vagy a fizikai erőfeszítésen kívül, a szülőknek orvosi segítséget kell kérniük egy egészségügyi intézményben.

Szívritmuszavar serdülőkorban

Abban az esetben, ha a serdülőknél aritmia alakul ki, annak okaia szinusz ritmusától függően változhat. A serdülőkorban a szervezet számos változásnak van alávetve, ami gyakran különböző rendellenességeket okoz. Egy ilyen jelenség ritkán válik patológiává, a változások inkább fiziológiai szinten jelennek meg, és végül eltűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a serdülőknél fellépő aritmiákat nem szabad fontossá tenni. A betegség kezdeti szakaszában a tinédzsernek rendszeres orvosi vizsgálatra van szüksége, aki figyelemmel kíséri az aritmia dinamikáját. Ha a tünetek nem eltűnnek 1-2 éven belül, akkor a tinédzser természetesen kezelésre szorul.

A leggyakoribb arrhythmia aA serdülőkor egy bradycardia. A betegség tele van azzal a ténnyel, hogy a gyermek agya nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget, ami az értelmi képességek romlásához, az akadémiai teljesítményhez, a reakciók lelassulásához, a sporthoz és egyéb problémákhoz való teljes beavatkozás képtelenségéhez vezet.

Az aritmiák okai ebben a korban nem mindig kapcsolódnak egymáshoza szív- és érrendszeri betegségekkel. Az endokrin rendellenességek, a stressz, az idegi túlzás, a serdülők hormonális hátterének megváltozása, tüdő- vagy hörgőbetegségek, a lázzal járó megfázások és így tovább a betegség kialakulását okozhatják. A vegetatív-érrendszeri dystónia esetében a betegség leggyakrabban fantom, ezért ilyen gyermekek kezelésénél fontos a nyugtatók és tanácsadó pszichológusok előírása.

Szívritmuszavar a nőknél

A nők, mint csoportok, érdekeseka szívritmuszavarok specializálódott kardiológus számára. Néhány arrhythmiában havi változás áll fenn, amelynél a palpitáció a női betegek számára kellemetlenséget és szorongást okoz, és bizonyos kockázatokat jelentenek, amikor egy nőt szívritmuszavar diagnosztizál. A betegség okai, kezelése és tünetei számos különböző tényezőtől függnek.

A nőknél nagyobb a prevalenciaszinuszcsomó-gyengeség, sinus tachycardia, atrioventricularis nodularis tachycardia és más típusú betegségek szindróma. Az aritmia nõi okai a szívritmus megsértésével járnak:

- kamrai tachycardia (a szív alsó kamráiból származik);

- szupraventrikuláris tachycardia (a szív felső kamráiban fordul elő);

- korai pitvari összehúzódások (a szív felső és alsó kamráiban fordulnak elő).

Fontos megjegyezni, hogy zavart szívverésa betegség tünete, nem pedig a diagnózis. Néha, amikor van egy ritmuszavar, az oka lehet olyan tényezők, mint a stressz, ideges izgalom, érzelmi felindulás. Azonban ezekben az esetekben alapos diagnózist a betegség, hogy megszünteti a lehetőségét komolyabb okok miatt.

A terhességi arrhythmia rendszerint azért fordul elő, merta nő hormonális hátterében bekövetkező változások. Fokozott mennyiségű ösztrogént és a humán korion-gonadotropin hatások expresszióját ioncsatornák szívében, hemodinamikai változásokat jellemzi növekedése vértérfogat és a szívteljesítmény páros. Emellett a terhesség növeli a szimpatikus hangot. Mindezek a változások a női szervezetben hozzájárulnak a ritmuszavar.

Szívritmuszavar a férfiakban

A férfiaknál a szívbetegségek kétszer fordulnak előgyakrabban, mint a nők. A leggyakoribb formája a betegség a pitvar-kamrai blokk, carotis sinus szindróma, pitvarfibrilláció, szupraventrikuláris tachycardia, Wolf-Parkinson-White-szindróma, kiújuló kamrai tachikardia, a ventrikuláris fibrilláció és a hirtelen halál, és Brugada szindróma. Okai ritmuszavarok férfiaknál gyakran jár a túlsúly, a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, a mozgásszegény életmód, a rossz táplálkozás, a stressz, hogy bizonyos gyógyszereket.

Különösen a szívbetegségben szenvedő férfiakaz aritmia kialakulása, mivel a szívizom működésének szabálytalanságai szívritmust vagy késleltetést okozhatnak a sinus csomópontban a kamrákba. Ha étkezés után arrhythmia lép fel, ennek okai a gyomor nyomásának a membránra gyakorolt ​​hatásával függ össze. Ez a szegycsont kompresszióját okozza, a szívre gyakorolt ​​nyomást. Az aritmia férfiaknál fellépő okai szintén összefüggenek a magas vérnyomással és a hiperaktív pajzsmirigával, ami szintén növeli a kockázatot.

A betegség tünetei felnőtteknél

Egy olyan betegséggel, mint a szívritmuszavar,tünetek, a betegség okai szorosan összefüggenek egymással. Így például, ha a szív gyorsabban ver, mint általában, a betegség tünetei közé tartozik a mellkasi diszkomfort, a szívdobogás, a szédülés, a fejfájás, a magas vérnyomás. Bradycardia esetén általában fáradtság, szédülés, ájulás vagy előtti állapot áll fenn, csökkentve a vérnyomást.

Az aritmia tünetei a felnőtteknélaz általános gyengeség, a fáradtság érzése, a pulzusszám és az impulzus megsértése. A szív lassú ütései miatt az agy nem kapja meg a megfelelő mennyiségű oxigént, így a betegek gyakran szédülnek, ájulással vagy vénásodással, légszomjjal és izzadással rendelkeznek. A bőrborítók sápadtak, izzadsággá válnak. Amikor a tachycardia gyakori fájdalom a mellkasban, az ingerlékenység nő,

Ha a mellkasi területen fellépő repedés véletlenszerűkarakter, nem hordoznak semmilyen veszélyt. De ha a szív fájdalma egyre nagyobb lesz, és egy személynek folyamatosan van egy gyengeség érzése, az impulzus szabálytalan lesz, itt az ideje, hogy orvoshoz forduljon.

Arrhythmia kezelés

A szívbetegség legtöbb formáját figyelembe veszikártalmatlan és nem igényel kezelést. Ha egy személy egy szívritmuszavar, okai, kezelése a betegség általában függetlenek egymástól, mivel az orvos választhat terápia alapuló módszer azokat a tényezőket, amelyek előidézték a betegséget. A kezelés a betegség általában a megelőzésre vérrögök a véráramban, hogy megakadályozzák a stroke kockázatát, helyreállítja a normális szívritmus, szívritmus-szabályozás a normál tartományban, csökkenti a kockázati tényezők a kardiovaszkuláris betegségek.

Ha a bradycardia nem nyilvánvalókifejtett okokból az orvosok általában szívritmus-szabályozók használatát igénylik. A pacemaker egy kis eszköz, amely a kulcscsont közelében helyezkedik el. Egy vagy több elektróda a készülékbõl származó csúcsokkal elektromos impulzusokat küld az erekbe a szívbe, és ezzel stimulálja a rendszeres szív összehúzódást az emberben.

Sokféle tachycardia esetében lehet egy betegamely lehetővé teszi a pulzusszám szabályozását vagy a normál pulzusszám visszaállítását. Az ilyen terápia lehetővé teszi az összes lehetséges szövődmény minimalizálását. A pitvari fibrilláció során az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hígítják a vért, és megakadályozzák vérrögképződés kialakulását a véráramban. A pitvari fibrillációval a pácienst kardioverzióval kezelik, amely lehetővé teszi a normál sinus ritmus helyreállítását.

Bizonyos esetekben a beteg lehetaz aritmia ajánlott sebészeti kezelése. A koszorúér komoly sérülése esetén a betegnek koronária bypass műtétet ajánlanak. Ez az eljárás javítja a szív véráramlását. A rádiófrekvenciás ablációt a pulzus elégtelen impulzusszámának növekedésével kell végrehajtani. A sebészi beavatkozás során az orvos a hegek szöveteiben szúrt beütéseket, amelyek többé nem vezethetnek elektromos impulzusokat.

megelőzés

A szívbetegségek megelőzése, valamint akülönösen az aritmia, vezetnie kell az egészséges életmódot, be kell tartania a megfelelő táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, fel kell hagynia a rossz szokásokat, el kell kerülnie a stresszes helyzeteket, sportolni kell.