Mi a teendő, ha a folyadék a pleura üregében: okai és kezelése

Ha a pleurális terület felhalmozódikegy folyadék (folyadék), akkor egy ilyen súlyos patológiai állapot azt jelezheti, hogy valamilyen betegség alakul ki a szervezetben, és meglehetősen veszélyes. A patológiát különböző módon diagnosztizálják, majd az orvos előírja a megfelelő kezelést.

Bizonyos esetekben ilyen folyadék felhalmozódásaokozhat légzési elégtelenséget, gyakran halálos kimenetelű. Ezenkívül ez a betegség nagyon komoly szövődményekkel jár. Ezért a betegség kezelésének a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie.

Általános információk

Az emberi tüdőt két membrán veszi körül,nevezett mellhártya. A külső csatlakozik a mellkasfalhoz és a belsőhez - a tüdőhöz és más szövetekhez. Közöttük egy rés keletkezik, amelyet a pleurális üregnek vagy üregnek neveznek.

Szabad folyadék a pleura üregébena pleurális felületek kenőanyagaként működik, lehetővé téve, hogy a rétegek a légzés alatt könnyen csúszthassanak egymás ellen. Hozzájárul továbbá a felületi feszültséghez, amely lehetővé teszi, hogy a mellkas falával együtt a tüdő felületét tartsa. A pleurális üregben lévő folyadék mennyiségének 4 teáskanálnak kell lennie. Ha bármely betegség kialakulásának eredményeképpen megkezdődik a felhalmozódás, akkor a mennyisége elérheti az 5-6 literet.

A pleurális üregben felhalmozódott folyadék különböző lehet:

• vér, ha a mellhártyák sérültek;
• nem gyulladásos folyadék (transzudátum);
• genny vagy folyadék, amelyet a mellhártya gyulladása okoz (izzadás).

A vér felhalmozódása általában a következők miatt következik besérülésekkel járó vérerek sérülése. A nyirok a mellkasi csatorna sérüléseibe behatol a pleura üregébe, amely a fő nyirokcsomó.

A transzudat bármilyen üregben felhalmozódhatha a szervezetet szisztematikusan bármely rendszerszintű eljárásnak vetjük alá. Például csökkenhet a vérnyomás a masszív vérveszteség vagy égés miatt. Emellett a pleurális üregben található transzudátum jelenléte akkor is megfigyelhető, ha az edényekben hidrosztatikus nyomás emelkedik, ami szívelégtelenségben fordul elő.

A pleurális üregben, különösen a váladékban lévő folyadék a gyulladásos folyamat során felhalmozódik. Ez lehet tüdőgyulladás, rák, mellhártya.

okok

A pleurális üregben felhalmozódó folyadék másodlagos rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a patológia kialakulása egy másik, a testben előforduló betegség hátterében jelentkezik.

Melyik? Mi bűn, ha a folyadék felhalmozódott a pleurális üregben? Ennek okai lehetnek:

• Trauma a mellkasra, ami a bordák közötti szakaszt megszakítja. Emlőcsatorna szakadás is előfordulhat.
• A hasüreg betegségei, amelyek gyulladásosak. A váladék halmozódni kezd a máj tályog, a hasnyálmirigy-gyulladás, a subphrenicus tályog, a peritonitis következtében.
• Az onkológiai betegségek nem befolyásolják a mellhártyátcsak elsődleges szempontként, hanem metasztázisok kialakulásában is. Az elsődleges daganatok a mesothelium sejtjeiből származnak, és az azbeszttel kezelt embereknél találhatók. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen. Ha egy ilyen daganat jóindulatú, akkor a prognózis általában biztató.
• A szívelégtelenség hozzájárul a megnövekedett vérnyomáshoz.
• Tüdőgyulladás. A gyulladásos folyamat mind a tüdő parenchyma mélységében, mind elég közel áll a mellhártyához, ami gyulladásos folyadék felhalmozódását idézi elő.
• Fertőző és allergiás betegségek.
• Tuberkulózis.
• Myxedema (nyálkahártya ödéma), ami a pajzsmirigy elégtelen működéséből adódik.
• A tüdő artériáinak embolizmusa, amikor a tüdő szívrohama kialakul, majd a transzudátum felhalmozódása következik be
• A veseelégtelenségben jelentkező uremia. Ez a betegség többszörös szervi elégtelenségre, glomerulonefritiszre, szepszisre, eritrociták masszív hemolízisére, sugárbetegségre jellemző.
• A kötőszövet szisztémás betegségei: periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, ami a váladék felhalmozódását okozza.

tünetek

Függetlenül attól, hogy a pleura üregében folyadék-felhalmozódás következett be, légzési elégtelenség léphet fel. A következőképpen jelenik meg:

• a bal vagy a jobb oldali fájdalom;
• légszomj, levegő hiánya;
• száraz köhögés, amely a hörgők nagy mennyiségű folyadékkal való összenyomásából következik be;
• a végtagok kékesek az oxigénhiány miatt;
• fokozott testhőmérséklet a gyulladásos folyamat miatt.

Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a tüneteket, amelyek bizonyos betegségekben a folyadék felhalmozódását jelzik a pleura üregében.

kár

A mellkas vagy a tüdő traumája vezeta légzési elégtelenség gyors fejlődése. Amikor ez bekövetkezik, hemoptysis, a szájról van egy habzó sputum a skarlátszín. A tudat megsértése, a bőr kék színű lesz, az ember kómába eshet.

Amikor az aorta torka részének felszakad, a vér a pleurális üregbe áramlik, ami nagy vérveszteséghez és hemorrági sokkhoz vezet. Az ember mentése szinte lehetetlen.

Onkológiai betegségek

Amikor mesothelioma fordul elő, a folyadék jelenléte aa pleura üreg a tumorok kialakulásának utolsó szakasza. Nagyon biztos lehet mondani, hogy a halál 7-10 hónap alatt fog bekövetkezni. A folyadékot ezzel a betegséggel a glükóz szintje élesen csökkenti, a hialuronsav által okozott viszkozitást, és leggyakrabban véres.

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás alábbi tünetei azt mutatják, hogy a tüdőparenchima kóros folyamata bekövetkezik:

• fokozott testhőmérséklet;
• nedves köhögés;
• visszatérő fájdalom az oldalán;
• légszomj;
• nedves rales;
• a test súlyos intoxikációját.

Szívhiba

A szívelégtelenségben a pleurális üregben felhalmozódott folyadék a következőképpen manifesztálódik:

• gyengeség;
• gyors fáradtság;
• a szív megszakítás nélkül kezd dolgozni;
• a fizikai megterhelés iránti vágy hiánya;
• mellkasi fájdalmak.

diagnosztika

A leginkább informatív diagnosztikai módszera mellkasi röntgenfelvételt úgy tekintik, amely segít megerõsíteni az ilyen kórkép jelenlétét, mint a folyadék szindrómát a pleurális üregben, vagy annak hiányában. Ez nagymértékben megkönnyíti az orvos feladatát a helyes kezelés megkötésében. A röntgenfelvétel pontosan meghatározza a folyadék szintjét és hozzávetőleges térfogatát, a levegő jelenlétét és hiányát.

Szükséges továbbá meghatározni az effúzió természetét, valamint aezt a célt átszúrják. Ehhez vigye a folyadék tartalmát a pleurális üregből a protein, a specifikus gravitáció, a laktát dehidrogenáz aktivitás arányának azonosítására. Vetés a gombákon, mikroorganizmusokon, saválló mikrobákon. A folyadék lehet véres, göcsös, savó. A véredény felhalmozódása sérülésekkel, tüdő-infarktusokkal, pleurális elváltozásokkal járó rákban fordul elő. A purulent exudate szívelégtelenségben és savóban - fertőző betegség után felhalmozódik.

Szintén jó módszer a tüdő vizuális megjelenítésére ésA mellkas számítástechnikai tomográfiának számít. Előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a folyadék mennyiségének pontos meghatározását és ennek okait. A pulmonológusok egy hathavonta CT vizsgálatot ajánlanak. Ez lehetővé teszi a pleurális üregben a folyadék felhalmozódásának szindrómáját.

kezelés

Kis mennyiségű folyadék felhalmozódásávalcsak az alapbetegség kezelése. Nagy mennyiségű folyadékgyülem, különösen ha légzési nehézséget okoz, vízelvezetést igényel a betegség megszüntetése érdekében. Gyakran előfordul, hogy a folyadékot lyukasztással eltávolítják, amikor egy katétert vagy egy kis tűt behelyeznek a pleurális üregbe. Általában a lyukasztás diagnosztikai célokra történik, de ilyen eljárás során akár 1,5 liter folyadék kifújására is lehetőség van. Nem ajánlott többet törölni, mert fennáll a tüdőödéma veszélye.

Nagy mennyiségben felhalmozódott eltávolításfolyadékot a falán keresztül a mellkasfalba helyezzük. Az eljárás a következő: anesztézia után az orvos bepermetezéssel és műanyag csövet helyez el a mellkas két bordája közé. Ezután csatlakozik a vízelvezető rendszerhez, amely nem engedi, hogy a levegő belépjen a pleura üregébe. A röntgenvizsgálat segítségével a szakember tisztázza a cső telepítésének helyességét, mivel egyébként a vízelvezetés lehetetlen.

Ha folyadék van a pleura üregében felhalmozódvatuberkulózis vagy coccidioidomycosis miatt, ebben az esetben hosszú távú antibiotikum kezelés szükséges. A vízelvezetés nehezebb, ha a viszkózus géz nagyon vastag, vagy rostos zacskóban van, ezért a helyzetet csak a borda egy részének eltávolításával lehet megszüntetni egy nagy vízelvezető katéter behelyezéséhez. A mellhártya külső rétegének eltávolítására ritkán szükséges egy művelet.

A mellhártya daganata szintén arra vezet, hogya folyadék felhalmozódik a pleura üregében. A kezelés ebben az esetben meglehetősen hosszú lesz, mivel gyors felhalmozódása miatt nehéz megszüntetni az effúziót. A vízelvezetés és az antineoplasztikus gyógyszerek megmentődnek. De ha ezek a módszerek meghiúsulnak, és a folyadék folyamatosan felhalmozódik, elszigeteli a pleurális üreget. Az ürítés teljes mennyiségét eltávolítjuk a csövön keresztül, majd egy irritáló anyagot injektálunk a csőbe a pleurális üregbe, például talkum vagy doxiciklin oldatba. Egy ilyen inger segítségével a pleura két rétege egyesül, és nincs szabad hely a folyadék felhalmozódásához.

Ha a pleura üreg vérrel tölti fel, akkoramíg a vérzés leáll, a vízelvezetést egy cső segítségével végzik, amelyet szintén vérrögöket lebontó gyógyszerek beadására használnak. Folyamatos vérzés vagy a folyadék eltávolítása a katéteren keresztül - a műtét jelzései.

szövődmények

Felhalmozódott a pleurális üreg folyadékbankülönösen nagy mennyiségben, sok szövődményhez vezethet. Ez lehet az akut tüdőelégtelenség, a tüdőgyulladás és a fertőzés, a máj, a szív és más belső szervek működésével kapcsolatos problémák.

Mivel a folyadék és a genny magasa hasi üregben való elterjedés valószínűségét, akkor számolni kell a gasztrointesztinális traktus szövődményeinek kialakulásával. A mellhártyában felhalmozódott effúzió ilyen típusú tényező gyakran halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. Ez a hasnyálmirigy vagy a lép lépésének reszekciójára vonatkozik.

Ilyen komplikációk jelentkezhetnek mind a férfiak, mind a nők bármely korcsoportjában, ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni és megelőző intézkedéseket kell alkalmazni.

megelőzés

A betegségek előfordulásának elkerülése érdekébenamelyek képesek a folyadék felhalmozódását a pleura üregében, szükség van azonnali kezelésre. Ha az antibiotikus kezelés vagy a műtét sikeres, lépjen tovább a további lépésekre. Ez lehet a rossz szokások elutasítása, egészséges életmód fenntartása, vitaminkomplexek bevonása, valamint a gyógyszer előnyös komponenseivel telítve.

A megelőző intézkedéseknek feltétlenül tartalmazniuk kellönmagában a fizikai aktivitáshoz és a speciális étrendhez való ragaszkodás. A szezonális gyümölcsöket és zöldségeket, a természetes fehérjéket, a szénhidrátokat, a zsírokat, a húsokat a lehető legnagyobb mértékben kell enni minden nap. Az orvosok mindennap gyakorlást tesznek, hogy meggyógyuljanak és gyalogosan járjanak. Ez a megközelítés a betegségek megelőzésére 100% -os hatékonyságú.

következtetés

Tehát mi a teendő, ha észlelhető a mellhártyaüregfolyadék? Ennek a kóros állapotnak az oka a betegség kialakulása, leggyakrabban elég súlyos. Bizonyos esetekben az ebből eredő betegség végzetes lehet. Mindenképpen vegye fel a kapcsolatot szakemberrel, aki a diagnosztikai intézkedések elvégzése után megfelelő és megfelelő kezelést ír elő. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell felelni a megelőző intézkedéseknek.