Elemzés a PTI-n: a norma. PTI: a nők normája

A protrombin index (PTI) az egyika legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a koaguláló rendszer állapotát jellemzik. Százalékban kifejezve. Különböző körülmények között az analízis a PTI-n történik. Az egészséges emberek normája 95-105%.

A véralvadást két irányban hajtják végre - a belső és a külső utakat. A PTI értéke pontosan a koaguláció külső módját tükrözi.

Mi a protrombin?

A vérrögképződés és a thrombus kialakulásaegy speciális fehérje - trombin hatása alatt áll, amelyet bizonyos biokémiai folyamatok hatására protrombinból alakítanak át. Így a fehérje protrombin a második véralvadási faktor. A K-vitamin részvételével szintetizálódik a májban.

A protrombin index (Quik által) lehetővé teszimeghatározza a protrombin aktivitását. Ezt a vizsgálatot a páciens vérplazma-értékének a kontrollmintával való százalékos arányaként kell kiszámítani. A véralvadási rendszer működésének ellenőrzésére a PTI-n vérvizsgálatot kell végezni. A különböző laboratóriumok normája kissé eltérhet, de ezek a különbségek nem jelentősek. A reagensektől függenek, amelyeket a laboratórium dolgozik. Bizonyos körülmények között például a varikózis, szívroham vagy szívműtét után az orvos meghatározza a normát a betegek számára, mivel ezekben az esetekben szükséges a vér hypocoagulatio (koagulálhatóságának csökkentése). Ez a trombózis megelőzésére szolgál.

Ki kapta a PTI analízisét?

Általában a PTI tanulmányozásában a nők normájaugyanaz, mint a férfiaknál. Ez a mutató csak a terhesség alatt változik, és számos oka van ennek, amit egy kicsit később fogunk beszélni. Milyen esetekben alkalmazható a PTI-nek adott biokémiai vérvizsgálat? A vizsgálat normája, például a közvetett antikoagulánsok alkalmazása esetén, felére csökkenhet. Az ilyen gyógyszereket szedő betegeknek rendszeresen monitorozniuk kell az RTI-t és az INR-t. A PTI-re vonatkozó kutatás kötelező az alábbi esetekben:

• Minden művelet előtt.
• Azok az emberek, akik véralvadásgátló gyógyszereket szednek a vérrögképződés megakadályozására.
• Nők a terhesség alatt.
• A véralvadási rendszer betegségei, például a hasnyálmirigyek.
• Autoimmun betegségekkel.
• Ateroszklerózissal és szívbetegséggel.
• Májbetegségek, például cirrózis.
• K-vitamin hiányával.
• Antifoszfolipid szindrómával.
• A koagulációs rendszer szűrővizsgálatához.

Terhesség alatt át kell adni egy elemzéstPTI. A terhesség alatti nők esetében a normák némileg magasabbak, mint más egészséges embereké. Ennek oka a hormonális háttér megváltozása és egy további méh-placenta körforgás.

PTI a terhesség alatt: a norma

A terhesség alatt minden nő köteles tanulmányozni a koagulogramot. Ez magában foglalja:

1. PTI (protrombin index).
2. INR (nemzetközi normalizált hozzáállás).
3. APTTV (aktivált parciális tromboplasztin idő).
4. Fibrinogén.

Mindezek a paraméterek rendkívül fontosak. Így a PTI emelkedése az utolsó terhességi időszakban 150% -ra és magasabbra, jelezheti a placenta torzulásának kockázatát. És ennek a mutatónak a csökkenése a születés előtt 80% alatti csökkenés esetén fennáll a vérzés a munkaerő vagy a szülés utáni időszak alatt. Ezért különösen fontos a koagulációs rendszer vizsgálata a terhesség végén. Ehhez a PTI elemzését végezzük. Ennek a mutatónak a gyakorisága a terhesség alatt 90 és 120% között változik.

Mit mutat a PTI növekedése?

Így aztán kiderült, hogy a vér megvastagodásávala PBP értéke nő. Egészséges embereknél a mutató normája 95 és 105% közötti. A prothrombin index növekedése jelezheti az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint:

• Myocardialis infarctus.
• Tromboembólia.
• Polycythemia.
• Onkológiai betegségek.
• A méhlepény elválasztása terhes nőkön.

Mit jelez az API alacsony szintje?

Antikoagulánsok alkalmazása esetén a PTI szintje45-40% -ra csökkenhet. A vérrögök fenyegetésekor ezeknek a gyógyszereknek az adagját orvos felügyeli. A hatóanyag dózisának növelése vagy csökkentése után kötelező a PTI analízise. Az ilyen betegek normáját a kezelőorvos határozza meg. Ha a protrombin index csökkent azoknál a betegeknél, akik alvadásgátlókat ez jelezheti, például K-vitamin-hiány, súlyos májbetegségben vagy gyomor-bél traktusban, mint egész, és a terhes nők a születés előtt - a vérzés kockázatát a vajúdás alatt.

Mi az INR?

Ez a mutató a szabványa véralvadás meghatározása. Az INR értéke bizonyos vérproteinek aktivitására reagál, amelyek koagulációs faktorok. Az ilyen fehérjéket a májban termelik K-vitaminnal. Ezek a véralvadási tényezők reagálnak a gyógyszerek - közvetett antikoagulánsok, például "Dabigatran", "Warfarin" vagy ezek analógjai használatára. Ebben az esetben hipoagulációra kerül sor, azaz. a véralvadás sokkal lassabb. Néhány beteg esetében ez létfontosságú, sokan kénytelenek szedni az antikoagulánsokat az életben.

A vér PTI analízise. INR: norma

A koagulogrammban, a PTI analízisén túlmenőena mutatók nagy jelentőséggel bírnak. A közvetett antikoagulánsokkal rendelkező betegek esetében az RTI csökken. De az elemzés a ráta IPT minden laboratóriumban kissé eltérhetnek, ezért vezették be standardizált teszt - INR. Az orvosok használni, hogy ellenőrizzék a véralvadási rendszert, ha véralvadásgátlót szed betegek esetében. Így ezekben az esetekben az INR rendelt együtt mutatókkal, mint a vérvizsgálat PTI. Az INR normája egészséges embereknél 0,8 és 1,2 között van. Amikor megkapta a csökkentett antikoaguláns alvadási bekövetkezik hypocoagulation és az INR növelhető 2-3 alkalommal a norma, mint például szívműtét, vagy visszerek, hogy megakadályozzák a trombusok képződését. Ha a vér vastagabb lesz, ez fokozott koagulálóképesség, és ennek megfelelően az INR-index csökken.

Hypocoagulation. Milyen helyzetekben van szükség?

Az RTI analízisében a norma 95-100%, ésMNO 0,8-ról 1,2-re. Emlékezzünk rá, az ilyen normáknak teljesen egészséges embereken kell lenniük. Vannak azonban olyan helyzetek is, amikor az INR értéke létfontosságú a magas számok fenntartásához, ennek megfelelően a PTI mutatói egy időben a normálérték alatt maradnak, azaz ez lesz a hipoakaguláció állapota. Ezt az állapotot közvetett antikoagulánsok alkalmazásával érik el. A gyógyszer adagját csak orvos tudja meghatározni. Azok a betegek, akik rendszeresen szednek ilyen gyógyszereket, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük az MNO-ra.

• Pitvarfibrilláció esetén az INR értékeket 2.0-3.0-nál kell tartani.
• Súlyos állapot - PE (pulmonalis embolia) - az INR szintjének megtartását is megköveteli a 2.0-3.0 tartományban.
• A szívműtét után,antikoagulánsok, míg az aortacső helyettesítésénél az INR számokat a megfelelő 2,0-3,0 tartományban kell tartani, és mitrális szelepcsere esetén 2,5-3,5.
• A szívbillentyűk (mitrális vagy aortabetegség) és a tromboembólia megelőzésével kapcsolatos hibák miatt ennek a mutatónak a szintje a 2,0-3,0 tartományba esik.
• A vénás trombózis kezelésében az INR számoknak 2,0-3,0-nak kell megfelelniük.

Az INR csökkentése a megengedettnél alacsonyabba határok növelik a "warfarin" vagy analógjainak adagját. Ezt kizárólag orvos felügyelete és laboratóriumi kutatás végzi. Azonban a hypokoaguláció (az INR növekedése) növekedése az elviselhető folyosó felett negatív hatást gyakorolhat a betegek egészségére. Ez elsősorban különböző vérzéssel veszélyes. Ezek lehetnek belső (méh, gyomor vagy intracavitary), és külsőek, amelyek különböző sérülésekből vagy vágásokból erednek. Ha az INR-számok meghaladják az adott állapotra vonatkozó megengedett határértéket, csökkenteni kell az antikoagulánsok adagját. Néhány beteg kontrollálja az INR szintjét az életben.

Hogyan kell átadni a vérvizsgálatot az MNO és a PTI számára?

Az ilyen tanulmányok vélete az eljárási folyamatban történikirodában. Vért vért veszünk egy véralvadásgátló kémcsőben, amelynek szerepe általában a nátrium-citrát. A vett vér és az antikoaguláns aránya 9: 1 legyen. A vett mintát jól összekeverjük a cső invertálásával a vérrögképződés megelőzésére. A vér azonnal eljut a laboratóriumba. Az elemzést legkésőbb két órával a vérvétel után kell elvégezni. E feltételek teljesítésének elmulasztása torzíthatja az elemzés eredményét. A vért rendszerint reggel üres gyomorba adják, de szükség esetén ezt az elemzést más időpontban is elvégezheti cito, azaz sürgősen.